人生长激素是腺垂体细胞分泌的蛋白质。正常情况下,生长激素呈脉冲式分泌,它的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)的调节,还受性别、年龄和昼夜节律的影响,睡眠状态下分泌明显增加。生长激素的主要生理功能是促进神经组织以外的所有其他组织生长;促进机体合成代谢和蛋白质合成;促进脂肪分解;对胰岛素有拮抗作用;抑制葡萄糖利用而使血糖升高等作用。血清生长激素测定有助于巨人症、肢端肥大症、遗传性生长激素生成缺陷所致的生长激素缺乏症诊断。
脐 带:10-50μg/L (10-50ng/ml);
新生儿:15-40μg/L (15-40ng/ml);
儿 童:<20μg/L (<20ng/ml);
成 人:男<2μg/L (<2ng/ml);女<10μg/L (<10ng/ml);
成人非基础值:<10μg/L (<10ng/ml)。
(1) 升高:
① 垂体肿瘤:肢端肥大症、脑垂体性巨人症。
② 非垂体肿瘤:糖尿病、部分肝病、肾功能不全、胰腺癌。可用抑制试验鉴别非垂体肿瘤所致GH之增高。
(2) 降低:
① 垂体性侏儒症及其他原因所致的垂体前叶功能减低症。
② 非垂体疾病所致GH值降低:肝硬化、垂体附近的脑肿瘤。可用兴奋试验鉴别垂体性和非垂体性的降低。生长激素-L-多巴兴奋试验正常值(空腹):峰值>7μg/L,或较兴奋前上升5μg/L以上(峰值>7ng/ml,或较兴奋前上升5ng/ml以上)。生长激素-高血糖素兴奋试验正常值(空腹):兴奋后升到7μg/L以上,或较兴奋前上升5μg/L以上(兴奋后上升到7ng/ml以上,或较兴奋前上升5ng/ml)生长激素-精氨酸兴奋试验正常值:空腹值<5μg/L(<5ng/ml),试验30-60min,上升到7μg/L(7ng/ml)以上〔峰值范围8-35μg/L(8-35ng/ml)〕
(1) 血清生长激素升高还见于剧烈活动、睡眠、体育锻炼、长时间禁食者。肥胖者可使血清生长激素降低。
(2) 摄入胰岛素、左旋多巴、烟酸可使生长激素升高;摄入皮质激素和葡萄糖可使生长激素降低。
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