毛细血管抵抗力试验(CRT)是在手臂局部加压,使静脉血流受阻,给毛细血管以负荷,检查一定范围内的新出现的出血点数目来估计血管壁的完整性及脆性。毛细血管壁的完整性和脆性与毛细血管壁的结构和功能、血小板数量和质量以及vWF等因素有关。当上述因素有缺陷或者维生素C及P缺乏,血管受到微生物、或物理因素的损害时,毛细血管壁的完整性受到破坏,使其脆性和通透性增加,新出血点则增多。
Rumpel-Leede法:正常人<10出血点(阴性),>10个出血点为阳性。
本试验阳性者见于:
(1) 血管凝因素引起的出血,如遗传性出血性毛细血管扩张症、某些原因所引起的紫癜、坏血病、糖尿病、高血压等。
(2) 血小板数量减少或功能缺陷引起的出血,如原发性或继发性血小板减少性紫癜、血管性假血友病、血小板无力症及血小板病等。
(3) 亦见于肝脏疾患、慢性肾炎、严重凝血障碍及传染病等。
需要检查的人群:老人、妇女以及患有上述病症者。
不合宜人群:老年性紫癜,妇女月经期,服用大量抗血小板药物亦可呈阳性。
检查前禁忌:麻黄素对毛细血管具有先收缩后扩张的作用,以及升高血压的作用,对于以容易引起出血的传染病如流行性出血热、立克次体病的前驱期为禁忌症。
检查时要求:配合医生的检查,晕血患者不要直视皮肤出血点。
检查方法:在前臂屈侧面肘弯下4cm处,划一直径5cm的圆圈,用血压计袖带束于该侧上臂,先测定血压,然后使血压保持在收缩压和舒张压之间,持续8分钟,然后解除压力,待皮肤颜色恢复正常后,计数圆圈内皮肤新出血点的数目。正常新出血点在10个以下。血小板减少症,过敏性紫癜、维生素P或C缺乏症等毛细血管脆性增加,新出血点超过10个以上,称束臂试验阳性。
输血后血小板减少性紫癜,血小板促凝活性异常,海绵状血管瘤血小板减少综合征,毛细血管扩张性共济失调综合征,血小板减少性紫癜,小儿共济失调毛细血管扩张综合征,尿毒症,遗传性出血性毛细血管扩张症