活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。
35-45s。
异常结果:
活化部分凝血活酶时间主要反映内源性凝血是否正常。
活化部分凝血活酶时间延长见于:
(1) 血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低:如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;
(2) 严重的凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纤维蛋白原缺乏:肝脏疾病、阻塞性黄疽、新生儿出血症。肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂及低(无)纤维蛋白血症等;
(3) 纤维蛋白溶解活力增强:如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等;
(4) 血液循环中有抗凝物质:如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等;
(5) 系统性红斑狼疮及一些免疫性疾病。
活化部分凝血活酶时间缩短见于:
(1) 于高凝状态:如促凝物质进人血液及凝血因子的活性增高等情况;
(2) 血栓性疾病:如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成;
(3) 妊娠高血压综合征和肾病综合征等。
需要检查的人群:胸部不适,气短,异常虚弱,身体疼痛。
检查前:(1) 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
(2) 体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。
(3) 抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
检查后:(1) 抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
(2) 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。
(3) 抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
(4) 若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
不适合人群:晕血者。
本试验是通过体外标准时间内以接触因子激活物激活凝血因子Ⅻ(如白陶土、鞣酸等),以部分凝血活酶(脑磷脂)替代PF3,加入Ca2+后观察血浆凝固所需的时间。APTT是最常用的内源性凝血因子的过筛试验。标本凝血活酶时间较正常对照延长10s以上为异常。
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