回归热螺旋体是回归热的病原体。回归热(relapsing fever)系多种回归热螺旋体所引起的一种急性传染病。其临床特点是阵发性高热伴全身疼痛,肝、脾大,严重者可出现黄疸与出血现象。发热期与间歇期交替出现,寒热往来回归,故称回归热。依传播媒介的不同本病分为两大类,即虱传回归热(流行性回归热)及蜱传回归热(地方性回归热)。
阴性。
异常结果:
在血片上红细胞内见到螺旋体或在血液中见到活动的螺旋体,即可诊断为回归热螺旋体所致的回归热病。
需要检查的人群:
头昏,乏力等前驱症状,发病多急骤,常于畏寒后继以高热,达40℃以上,伴有头痛及全身肌肉,关节酸痛,肌肉压痛明显,恶心,呕吐等症状的,一般要接受检查。
检查时:
一般在患者发热后取血检查阳性率较高。
不适宜人群:
没有
应在发热早期或无热期开始,但不要在接近发作的末期给治疗,因为有发生Jarisch-Herxheimer反应的危险(参见第164节梅毒中有关内容),这种反应有时在虱传回归热时有致死的危险。应配备好人员和设备以防该反应的发生。蜱传回归热时,在给首剂四环素或红霉素前2小时和服后2小时各服对乙酰氨基酚650mg,可减轻Jarisch-Herxheimer反应。
脱水和电解质失平衡应该通过输液纠正。每4-6小时口服30-60mg可待因可用于缓解严重头痛。恶心和呕吐可每4小时口服茶苯海明50-100mg(或50mg肌内注射)或丙氯拉嗪5-10mg口服或肌内注射,每日1-4次。若发生心力衰竭则应给相应的特殊疗法
回归热,内伤发热,阳明头痛,痰浊头痛,经行发热,恶寒发热,回归热型结节性非化脓性脂膜炎,小儿心力衰竭,小儿肝肿瘤,小儿充血性心力衰竭