支原体(mycoplasma)有15个种,对人致病的主要有肺炎支原体(M.pneumoniae,MP)、解脲脲原体(U.Urealylicum)、人型支原体(M.hominis)和生殖道支原体(M.genitalium)。肺炎支原体主要引起上呼吸道感染、气管支气管炎及支原体肺炎。人型支原体、解脲脲原体和生殖道支原体是引起生殖道疾病的病原体。解脲脲原体可引起非淋菌性尿道炎、睾丸附睾炎、慢性前列腺炎、宫颈炎、阴道炎等,还可导致尿路结石。解脲脲原体还可通过胎盘感染胎儿,引起自发性流产、早产、死胎与低体重胎儿。它还可以附着于精子表面,引起不孕症。人型支原体可引起盆腔炎、输卵管炎,也可引起新生儿感染。生殖道支原体可能引起尿道炎和盆腔感染。
异常结果:
补体结合抗体感染后7-9d开始上升,3-4周达高峰,约90%病人阳性。单份血清效价>1∶64-128者或双份血清有4倍以上增长者,有诊断意义。
需要检查人群:
有尿路结石,不孕症,发热,慢性咳嗽等症状的患者应该进行此项检查。
检查时要求:
(1)、肺炎支原体与生殖道支原体及嗜肺军团菌交叉反应,在某些神经系统疾病和急性胰腺炎时可出现假阳性。
(2)、痰液尤其是只气管吸出分泌物培养分离出肺炎只原体可确诊。
(3)、大多数感染肺炎只原体的病人症状很轻,起始时主要表现为上呼吸道症状,胸部也没有体征。
检查前准备:
(1)、发烧39度以上2-3天内无肺炎体征,但需要考虑是否应该进行本项检查。
(2)、去病人痰液进行检查。
不适宜人群:
(1)、没有不适宜人群。
本检查为血清学检查,是确诊肺炎只原体感染最常用的检测手段,如补体结合试验、间接荧光抗体测定、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)及生长抑制试验等。酶联免疫吸附试验最敏感,免疫荧光法特异姓强。血清学方法可直接检测标本中肺炎只原体抗原,用于临床早期快速诊断。
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阴性。