检查手册>物理检查>计算机体层摄影CT检查> 颅脑CT检查
颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。 头颅CT是一种检查方便,迅速安全,无痛苦,无创伤的新的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲,CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等)。
颅内无发生病变者,各项颅内检查数据正常。
异常结果:
(1) 在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法,对新鲜出血敏感性高,并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变;CT也适宜诊断头颅骨折,尤其是凹陷骨折和颅底骨折。
(2) 可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓、密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度,定性诊断的可能性高达70%-80%。
(3) 对脑血管疾病诊断准确,并有助于确定治疗方案
(4) 对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围、数目及其邻近脑组织压迫情况。观察有无亚急性或慢性颅内血肿的存在,判断颅脑损伤的吸收、缩小情况,亦可显示脑软化、脑萎缩、脑积水及脑穿通畸形等后遗症。可取代痛苦性检查如气脑脑室造影。诊断准确率可达98%以上,可作为颅脑损伤的常规检查。
需要检查人群:脑出血,脑梗塞,蛛网膜下腔出血,颅脑损伤等症状患者
不合宜人群:一般幼儿不合宜进行此项检查
检查前禁忌:扫描前4小时禁食。等待检查时若出现头晕、出冷汗等低血糖症状,可以饮糖水。腹部扫描前一周不吃含金属的药物, 不做胃肠造影。检查前要带上已做过的检查材料,如B超、X线照片等。
检查时要求:
(1) 胸腹腔扫描可能要求病人摒气,检查过程中应主动配合医生。
(2) 扫描过程中不要移动身体。
(3) 扫描中可能要用碘造影,有碘、青霉素过敏者应主动说明。
(4) 扫描时病人单独在检查室内不必恐惧,因为医务人员在隔壁的房间里密切地年看护着你。
颅脑CT检查技术
颅脑CT扫描常取仰卧位,先扫定位片,然后确定扫描范围,再行横断位扫描。扫描所用基线多为听眦线(即外眦与外耳道的连线)或听眉线(即眉毛上缘中点与外耳道的连线)。两侧应对称,从基线向上扫描至颅顶。通常采用层厚10MM连续扫描,特殊部位病变的检查采用5MM以下薄层扫描。通常先行CT平扫,即不注射造影剂的CT扫描。冠状位扫描在颅脑CT检查中也常用,为显示垂体微腺瘤的最佳体位,通常采用层厚2-3MM;鞍区、颞叶病变和小脑幕交界处、大脑半球凸面病变需辅以冠状位扫描,有助于更好地显示。
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