乳房检查是对乳房进行较为全面的检查,可以确诊与预防乳腺疾病。
钼靶X线检查,乳腺远红外检查,乳房超声检查均无发现异常肿块。
钼靶X线检查:
钼靶X线检查能比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤,可以早期发现乳腺癌,甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳腺癌。对于孕妇及月经来涨的妇女来说不适宜检查。
乳腺远红外检查:
乳腺远红外检查主要用于早期和鉴别乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等等。一般没有禁忌人群。
乳房超声检查:
(1) 确定乳房内有无肿块及其大小位置。
(2) 确定肿块是囊性或实性。
(3) 鉴别乳房肿块是良性或恶性。
(4) 介入性超声应用:超声引导下穿刺细胞学和组织活检等。
(5) 乳腺肿物的随访检查术后检查乳癌保守治疗效果观察。
需要检查的人群:乳房有异常疼痛的人群,中年妇女。
不合宜人群:哺乳期妇女。
检查前禁忌:注重乳房病病史的特殊性,各种疾病对检查有可能造成影响。
检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。检查需要露出双乳,所以上身要穿容易脱掉的衣服。对初诊的乳腺疾病患者,如体格检查不甚满意时,可嘱患者配合,在最佳体检时间再行检查,如在月经周期的第10天左右检查,以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。检查时应光照充分,避免微小病变引起的体征被忽略。
(1) 看面对镜子两手自然下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称、有无不正常突起、表皮凹陷或隆起、脱屑、红肿、起皱纹等,再注意乳头有无分泌物、变形或糜烂、凹陷。
(2) 触双手握住且置于脑后,手稍往前压,注意观察镜中乳房外形、轮廓是否有上述异常之情形。再将双手放在腰部,上身往前倾,肩膀及手肘稍往前压,观察镜中乳房有无异常。
(3) 拧抬高手臂,右手将指头并拢,仔细检查左边乳房,以手指之指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约3-4圈),至全部乳房检查完为止。此外,要特别注意乳房外上1/4及腋窝处,摸摸是否有不寻常的皮下肿块。同时,轻轻挤乳头,注意有无分泌物。检查完左边乳房,再检查右乳房。
(4) 卧平躺下来,在左肩后垫个小枕头或浴巾,因肩部垫高,乳房重心会往内侧移,使得乳房变得平扁易于检查。右手指头并拢,将乳房看成以乳头为中心的圆,由外往内一圈圈按压检查,再轻挤乳头,注意是否有分泌物。
(5) 红外线乳透检查,无任何辐射,无损伤、快速直观,它能直接显示乳腺血管的走行、分布及管径改变,
(6) 乳腺钼靶X光被公认为早期发现乳腺癌的重要检查手段,当红外线乳透检查发现不明肿块后,就要在做一个钼靶X光检查。
(7) 彩色B超检查无痛苦、无损伤,不会受到致密型腺体的影响,能比较准确地鉴别囊、实性病变。与前三者相比,乳腺B超检查最大的优点在于它可以观察动态的乳腺影像。不过,B超对发现小于5mm肿块的能力较差。
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