纤维鼻咽镜是以导光纤维作为光源的细条状、柔软而可弯曲的内镜。检查操作安全简便,可在门诊进行而无需住院。病人取坐位,先清除鼻腔内鼻涕,继作鼻咽表面麻醉后,把条管式的纤维鼻咽镜,经前鼻孔送入鼻腔底部,再缓缓进入鼻咽部,详细观察鼻咽部情况。对可疑病变的部位,亦可通过此纤维鼻咽镜钳取活检送病理检查。
鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的粘膜是光滑,色泽正常,两侧对称,无新生物,后鼻孔两侧大小对称,各鼻道无分泌物及新生物,各鼻甲正常。
异常结果:鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的粘膜粗糙,色泽异常,两侧不对称,有新生物,后鼻孔两侧大小不对称,各鼻道有分泌物及新生物,各鼻甲异常。
需要检查的人群:鼻咽部不明原因的出血患者。
不合宜人群:心肺有严重病变者。
检查前禁忌:注意动作要轻巧,忌粗暴操作。
检查时要求:检查后2h内禁饮、禁食,以防发生误吸性肺炎。
(1) 检查前擤鼻涕。
(2) 1%地卡因鼻及口咽部粘膜表面麻醉。
(3) 纤维鼻咽镜可经鼻或经口进路,左手持镜体,拇指控制方向钮,直视下从口腔或经鼻腔入镜达鼻咽部,调控内镜的观察角度,详细观察鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的粘膜是否光滑,色泽是否正常,两侧是否对称,有无新生物,后鼻孔两侧大小是否对称,各鼻道有无分泌物及新生物,各鼻甲是否正常,若为儿童应注意腺样体大小。
新生儿喉喘鸣,先天性喉喘鸣,急性鼻咽炎,急性上颌窦炎,慢性鼻咽炎,老年人睡眠障碍