妇科的保健体检是女性进行定期的体检,可以预防和对疾病作出及时的治疗。
外阴部检查:正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,阴蒂长度<2.5cm,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。
阴道检查:正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。
宫颈检查:正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。
子宫及附件检查:正常子宫呈倒梨形,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。
异常结果:
(1) 外阴部检查:已产妇女多会出现阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁现象。
(2) 阴道检查:如果出现异常,患者会出现相应临床症状,即局部瘙痒、烧灼感等现象。
(3) 宫颈检查:如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。
需要检查人群:育龄期妇女,更年期妇女及老年妇女。
不适合人群: 月经期女性。
检查前禁忌:
(1) 检查当日应穿着便于检查的衣服,长度适中的裙子是最好的选择。
(2) 检查时间应避开经期,且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。
(3) 检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴,检查前24小时内不能洗阴道内部,因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉,影响医生正确诊断。
(4) 检查的前一天晚上不要同房,因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中,干扰医生的判断力。
(5) 检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物,任何治疗阴道感染的药剂,或者润滑剂等都会影响化验样本,覆盖异常细胞,影响检查结果。白带标本由妇科医师留取后立即送检,不要耽误。
检查时要求:坦诚与医生交流。如果对曾多次流产等隐秘难以说出口,不妨采取代为朋友询问的方式。切忌隐瞒。
(1) 依次检查外阴,看外阴发育情况,有无畸形,皮肤颜色如何、软硬度,阴毛的分布,阴阜、阴蒂、尿道口,大小阴唇,会阴体,处女膜,尿道旁腺,前庭大腺(如腺口有脓性分泌物,应作涂片检菌和培养)等情况。阴道检查阴道壁的色泽,分泌物,皱襞弹性、宽度、长度,有无红肿、出血点、结节、溃疡、膨出、脱垂、异物、瘘管和肿物。分泌物的量及形状。
(2) 宫颈检查有无裂伤和颈管内膜外翻,宫颈的位置、方向、大小、颈管分泌物的量及形状,宫颈是否光滑,有无充血、糜烂、肥大、颈腺囊肿,有无赘生物、白斑、溃疡、触血、着色、血管显露,宫颈延长、脱垂、宫颈外口扩张等。
(3) 阴道穹隆部视诊:看看有无疤痕、裂伤、膨隆或肿块。 检查子宫大小,有无压痛,子宫有无肿瘤,卵巢有无囊肿。最后对阴道分泌物检查。
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