胆道系统特殊检查和护理介绍：

胆道系统检查及护理：胆道疾病的诊断，常用以下的检查方法：B型超声波检查，X射线检查，十二指肠引流，CT检查，核素扫描。

胆道系统特殊检查和护理正常值：

观察无任何异状。

胆道系统特殊检查和护理临床意义：

异常结果：
(1) X射线检查，有l0%-15%的胆囊结石因含有足够钙质而显影。显示十二指肠黏膜上较小的病变，有助于鉴别胆管下端癌性和结石性梗阻。
(2) 十二指肠引流。检查有胆汁流出，并且颜色为黄色。
(3) CT检查和B超检查可以观察到肝胆恶性变化。
(4 核素扫描观测有黄疸。
需要检查人群：肝胆疾病患者。

胆道系统特殊检查和护理注意事项：

不适宜人群：碘过敏患者不适宜做引流术。对放射性元素敏感不可做放射扫描。
检查前禁忌：
(1) 做B超检查前一天要少吃油腻食物，检查前应禁食12小时、禁饮4小时，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁，并减少胃肠的内容物和气体的干扰。
(2) 造影前一小时给镇静剂，但禁用吗啡，以免引起俄狄括约肌痉挛而混淆诊断。作碘过敏试验。
检查时禁忌：
(1) B超检查，如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24-48小时。
(2) 注意造影剂在胆汁中的浓度及均匀度造影剂过浓，可掩盖小结石;过淡时，显示不清，均可误诊。

胆道系统特殊检查和护理检查过程：

(1) B型超声波检查
属无创伤性检查，其图像清晰、分辨率高，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。
(2) X射线检查
① 腹部平片胆固醇结石不显影，约有l0%-15%的胆囊结石因含有足够钙质而显影。
② 口服法胆囊造影：口服三碘化合物碘番酸做造影剂，拍片检查。
③ 经皮肝穿刺胆道造影(PTC)及经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)：PTC是经穿刺针直接将胆道造影剂注入肝内胆管，能清晰地显示整个胆道系统(包括肝内胆管)情况，能了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。
④ 经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)：过纤维十二指肠镜观察十二指肠乳头区的病变，并经乳头开口处插管至胆管或胰管内，再经导管注入造影剂行逆行造影，以显示胆胰系统，鉴别肝内、外胆管梗阻的部位和病变范围。
⑤ 低张性十二指肠钡餐检查：利用抗胆碱药物抑制十二指肠蠕动，当其松弛后，即进行气钡双对比检查。
(3) 十二指肠引流
放置导管至十二指肠内，注入硫酸镁，松弛胆总管0ddi括约肌，并使胆囊收缩，分别收集胆总管、胆囊和肝胆管内的胆汁。检查胆汁色泽、透明度、浓度，镜检有无胆固醇结晶、脓细胞、异常细胞、虫卵和细菌等。
(4) CT检查
(5) 核素扫描
使用99m锝一EHIDA等静脉注射，然后用丫相机连续摄影，可动态观察肝内外胆道系统和肝脏的病变，有助于黄疸的鉴别诊断。

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