粪便红细胞检查是大便常规的一个项目,可以了解消化、吸收功能,协助诊断消化系统疾病。红细胞正常粪便中无红细胞。肠道下段炎症或出血量可出现,如果痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、急性吸虫病等。粪便中新鲜红细胞为草黄色、稍有折光性的圆盘状。细菌性痢疾理红细胞少于白细胞,多分散存在且形态正常;阿米巴痢疾者红细胞多于白细胞,多成堆存在并有残碎现象。
报告方式如(表4-2)
表4-2 粪便中镜检细胞报告方式
检查时要求:
1、采集时请避免挖取沾到马桶?饶蛞杭白岳此?牟糠?同时也请勿将粪便直接置于卫生纸或擦手纸上。
2、做化学法隐血试验时,应于前三日禁食肉类及含动物血食物并禁服铁剂及维生素C。
检查前准备:
1、摄入引起胃肠出血的药物,如阿司匹林,皮质类固醇,非类固醇抗炎药,可造成化学法隐血试验假阳性,而摄入大量维生素C,则可造成隐血试验假阴性,化学法检查上消化道出血(胃,十二指肠等)可靠,而免疫法主要适用于下消化道(小肠,大肠)出血的检查。
2、若是以免疫法检测粪便潜血时,您不需要限制饮食种类。
3、因为婴幼儿不容易一次取到足量的检体,若需要分次收集时,请将检体暂时置于冰箱冷藏保存,以避免细菌滋生。
不适宜人群:
常规检查,没有不适宜人群。
粪便隐血试验是指在消化道出血量很少时,肉眼不能见到粪便中带血,并且粪便中有少量红细胞被破坏。检测大便中的少量血液成分。多次、持续性隐血试验阳性,提示消化道慢性出血
肠侵袭性大肠埃希杆菌感染,溃疡性结肠炎,阿米巴肠病,肠套叠,其他弧菌感染,结肠癌,痢疾,结肠炎,暴痢,胃切除后吸收不良综合征
异常结果:
下段肠道粘膜炎症、糜烂或出血时,如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾患的粪便中可见到红细胞。
阿米巴痢疾时粪便中红细胞多于白细胞,成堆出现,并有破坏现象。
细菌性痢疾粪便则以白细胞为主,红细胞常呈散在。
需要检查人群:
怀疑肠道寄生虫感染患者,粪便呈深红色患者。