痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验 是痰及下呼吸道分泌物标本进行细菌或者真菌类型的鉴别,判断病原体的菌属,以便针对性的给病人进行治疗的一种检验。
(1)、未检出病原菌。
(2)、未检出真菌。
异常结果:
阳性检查结果常见细菌: 1.革兰氏阳性细菌:肺炎链球菌、化脓性链球菌、MRSA及MssA、MRCNS、肠球菌、白喉棒状杆菌、放线菌。2.革兰氏阴性细菌:脑膜炎球菌、卡他球菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、军团菌、百日咳杆菌。3.肺炎支原体。4.真菌。5.若疑有分支杆菌感染应作结核菌检查。
需要检查的人群:肺炎链球菌、化脓性链球菌、白喉棒状杆菌、放线菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌、肺炎支原体等感染感染或者某些真菌感染的病人。
经支气管取材最好采用防污染采样毛刷。支气管肺泡灌洗,宜采用保护性支气管肺泡灌洗取材送细菌培养。
不合宜人群: 没有
检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。
检查时要求:积极配合医生
检查方法常采用直接涂片检查、一般细菌培养(定量培养)、真菌培养。
(1)、痰标本培养前应作涂片镜检,若鳞状上皮细胞≤10个/低倍视野,白细胞≥25个/低倍视野时,为合格痰标本,培养结果通常有意义。
(2)、连续3次痰培养结果为同一种细菌时,患者可能为该细菌的支气管-肺感染。
(3)、痰培养结果与胸水或血培养结果一致时,则可肯定患者为该菌的感染。
(4)、若将标本作细菌定量培养,在任一培养基菌落计数≥108CFU/ml(厌氧菌≥109CFU/ml),或菌落计数≥107CFU/ml的纯培养,或优势菌落计数>唾液同种细菌一百倍时可视为该菌感染。
小儿流行性感冒,巨细胞病毒性肺炎,小肠结肠炎耶尔森菌肠炎,妊娠合并肺炎,禽流感,全身化脓性感染,肾皮质化脓性感染