正常脑脊液中葡萄糖与血液中葡萄糖呈恒定的比值,过去认为是由于血脑屏障可以通透葡萄糖所致;后来认识到这种通透并不是简单的弥散,而是膜运转,称为携带运转或携带弥散,脑脊液中葡萄糖含量取决于以下几种因素:①血液葡萄糖的浓度②血脑屏障的通透性③脑脊液中葡萄糖的酵解程度④携带运转系统的功能。血清葡萄糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。糖尿病病人均有不同程度的血清葡萄糖升高。
新生儿和婴儿:0.8-1.0
成人: 0.6-0.7
异常结果:
降低:细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎、梅毒性脑膜炎、肿瘤性脑膜炎等显著降低;结节病(肉样瘤病)、系统性红斑狼疮、异物炎症、蛛网膜下腔出血(10日之内)、流行性腮腺炎、疱疥性脑炎等25%降低。
需要检测的人群:
出现高热、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥的人
检查前:受检查者应停止服用肾上腺素、异丙肾上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林等药物,并保持合理的饮食和作息
检查时:一般禁食8-12h后空腹抽取静脉血,标本在1h内送检。
不适宜人群:没有
用生化分析仪测定脑脊液葡萄糖、蛋白质和氯离子生化分析仪主要是检测血清中的各种成分,因此用生化分析仪对脑脊液葡萄糖、蛋白质和氯离子等项目定量测定符合临床需要,既快又准,方法可行。
尿分析仪采用干化学法检测葡萄糖,检测范围5-220mmol/L,灵敏度2-5mmol/L,大剂量青霉素、左旋多巴等均可导致假阴性;脑脊液中葡萄糖含量仅为2.5-4.5mmol/L,多数病理情况下更低,用干化学法测定只能在--+之间,诊断能力较差。
梅毒性葡萄膜炎,食管梅毒,外伤性脑膜炎,复发性无菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,脑膜炎球菌血症,老年人结核性脑膜炎,老年人细菌性脑膜炎,脑膜炎奈瑟菌肺炎,梅毒性骨软骨炎