A组溶血性链球菌1、3、5、9、19、24型的细胞壁含有较多的M蛋白,有抗吞噬细胞作用,可致强免疫反应,链球菌细胞壁上的M蛋白与人体心肌组织具有交叉抗原性,在人体感染A组溶血性链球菌后可刺激机体产生抗链球菌壁M蛋白抗体,此抗体作用于心肌组织可引起风湿性心脏炎。研究发现,A组溶血性链球菌(GAS)致风湿热型菌株和致肾炎型菌株之间的基因模式不同,致风湿热型的GAS几乎全是A、B、C基因模式;而致肾炎型GAS几乎全是D、E基因模式。目前已发现M蛋白含有3个重复序列,分为A、B、C 3个区,不同M型别的A、B区高度变异,而C区则高度保守,因而认为M蛋白的C区是GAS致风湿热型菌株引起风湿热和风湿性心脏病的共同抗原决定簇。利用ELISA法可对此抗体进行检测。
抗M蛋白C区抗体为<1.5μg/mL。
(1)研究发现,风湿热和风湿性心脏病患者的抗M1、M3、M5、M4、M19和M24抗体均明显升高。
(2)有研究以重组的M蛋白C区作包被抗原,用ELISA法测定患者血清中的抗M蛋白C区抗体,结果风湿热组显著高于健康对照组,说明在风湿热患者体内存在较高的抗M蛋白C区抗体。
高胆固醇血症,多发性骨髓瘤和巨球蛋白血症等患者可出现抗M蛋白抗体升高;患者发病早期使用大量抗生素或激素治疗时,抗M蛋白抗体也可升高。
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