人白细胞抗原B27(HLA—B27)是类风湿关节炎(RA)的标记性抗体,特异性高,对于早期类风湿关节炎或临床症状不典型的类风湿关节炎具有诊断意义。HLA—B27与强直性脊柱炎(AS)有密切的相关性,90%的AS患者HLA—B27呈阳性反应,而在正常人中的阳性率仅为4%~7%。但并非HIA—B27阳性的人都会患AS,据统计在HLA—B27阳性的人中约20%发生AS或其他一种血清阴性脊柱关节病,如Reiter氏综合征、反应性关节病、牛皮癣关节病等。
一般呈现阴性。
异常结果:血清阴性脊柱关节病与HLA—B27相关是其共同特点之一,其中强直性脊柱炎与HLA—B27相关性最强,有90%的患者HLA—B27为阳性,Reiter氏综合征HLA—B27的阳性率月为37%—80%,反映性关节炎其阳性率约为30%—77%银屑病关节炎和肠原性关节炎在伴有中轴关节受累时,HLA—B27阳性率可达30%,而类风湿性关节HLA—B27的阳性率和正常人群相同,约为4%—8%,故在这些疾病的鉴别诊断上有较重要的意义。
需要检查的人群:强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者可检查作为治疗的依据。
不合宜人群:无特殊要求。
检查前禁忌:早晨空腹抽取血清,禁忌饮食。
检查时要求:采样后立即充分混匀,避免产生气泡,气泡会导致溶血。室温保持,恒温最佳,不可冷藏或冷冻。
按照常规静脉采血法,然后进行检测:采用化学荧光法,结合序列特异性技术,进行序列比对后设计一对特异性引物和一条特异针,既提高了检测灵敏度、准确性,又使检测简便快速,反应结束后直接分析判读,无需电泳检测。
小儿赖特综合征,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎性巩膜炎