抗骨骼肌抗体是一种能与α—辅肌动蛋白、肌球蛋白等自身抗原的抗体,多见于重症肌无力患者血清中。
重症肌无力病人中除了有很高的乙酰胆硷受体(ACHR)外,还有抗骨骼肌抗体、抗胸腺抗体、抗甲状腺抗体等,伴有胸腺异常,胸腺瘤的病人,ASA阳性率可达92%,非合并胸腺瘤的病人ASA阳性率30%,胸腺摘除术后可转阴。因此抗骨骼肌抗体对重症肌无力是否病房胸腺瘤的诊断较有价值。另外,类风湿性关节炎病人和其他胶原病患者有时可见ASA;ASA的检测对于调控骨髓移植后自身免疫并发症的免疫抑制治疗有一定的价值。ASA常用间接免疫荧光法检测。
间接免疫荧光法实验原理:将荧光素标记在相应的抗体上,直接与相应抗原反应。
第一步,用未知未标记的抗体(待检标本)加到已知抗原标本上,在湿盒中37℃保温30min,使抗原抗体充分结合,然后洗涤,除去未结合的抗体。
第二步,加上荧光标记的抗球蛋白抗体或抗IgG、IgM抗体。如果第一步发生了抗原抗体反应,标记的抗球蛋白抗体就会和已结合抗原的抗体进一步结合,从而可鉴定未知抗体。
间接荧光免疫法:阴性。
阳性:重症肌无力、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性贫血、艾迪生病(Addison病)、胸腺瘤等。
一、抽血前的注意事项
(1)抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
(2)体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。
(3)抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
二、抽血后应注意
(1)抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
(2)按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。
(3)抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
(4)若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
三、检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。
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抗体,骨髓痨性贫血,类风湿性关节炎