肝脏特异性脂蛋白(liver specific lipoprotein,LSP)是一种大分子的脂质相关复合物,由20多种亚单位组成,分子量>2×107,并含有多种磷脂(包括脑磷脂、神经磷脂、卵磷脂和溶血卵磷脂等)、胆固醇、脂肪酸和三酰甘油。定位于肝细胞质膜上,其中大部分是器官非特异性的,部分是肝脏特异性的。LSP抗原有种属非特异性的抗原决定簇,人、兔之间,肝、肾之间抗原性更为接近。因此在制备LSP抗原时,可用兔肝代替人肝;在检测抗LSP抗体时,应考虑到肾病的相互干扰。由于LSP可能是活体内免疫病理反应的靶抗原,抗LSP可以通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC)杀伤自身肝细胞。并认为此可能是导致体内肝脏细胞持续性损伤的主要因素。
正常人血清LSP抗体阴性。
(1)抗LSP抗体主要见于急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎和肝硬化病人,且与该类病人肝功能的损伤程度呈平行关系。在慢性肾病中,可出现一些交叉反应,应予鉴别。
(2)抗LSP-IgG的检出与肝炎病型的轻重有关,以慢性重症肝炎检出率最高,慢活肝、急肝和肝硬化次之,慢迁肝最低,且滴度随病情变化而波动,进行动态观察,可以估计病情变化。
(3)抗LSP-IgM主要见于重症肝炎和急性肝炎,出现早、持续时间短,似可作为肝细胞损伤的早期指标。
(4)抗LSP-IgA则主要见于自身免疫反应持续时间较长的病例,对于区别急性肝炎和慢性肝炎急性波动有一定意义。
(1)可依据对正常人群调查,以其血清放射性(cpm)均值加2倍标准差为正常上限(放射免疫分析法)。
(2)待测血清与阴性对照吸光度(A)比值(P/N)<2.1(ELISA法)。
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