灭活血清反应素试验(USR)。一般此试验用于梅毒的诊断筛选及流行病学调查。
阴性。
异常结果:
阳性:梅毒或梅毒感染后,本试验的特异性达0.99(99%),假阳性率约为0.003(0.3%)。较晚接受治疗的梅毒患者可终生阳性。
需要检查人群:
1、皮肤表皮出现硬下疳症状的人群。
2、有过不洁性生活的人群。
检查前准备:
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、体检前一天 的晚八时以后,应禁食,以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。
3、抽血时 应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难;有晕针史的客人请提前说明,我们将做特别安排;
检查时要求:
1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
2、按压时间应充分。 各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。
3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
4、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
不适宜人群:
没有不适宜人群。
USR试验是一种改良的VDRL试验方法。将配制的VDBL抗原经离心后将沉淀物重.悬于含有乙二胺四醋酸(EDTA)、氯化胆 碱和磷酸盐缓冲液中。由于EDTA可使抗原在12个月内不变性,氯化胆碱可起“化学灭活”的作用,因此,血清标本不需要加热灭活 ,抗原不必每天配制,在4℃-8℃冰箱可保存12个月,较为简便。
材料
1.USR试剂盒 (1)USR抗原; (2)直径14mm圆圈的一次性塑料(玻璃)反应板; (3)45滴±1滴/mL的标准针头; (4)USR反应结果标准照片。
2.可调血凝震荡器
方法
1.USB定性试验 (1)吸取0.05mL血清放入反应板圆圈内,将血清扩散到整个内圈; (2)用标准针头每个标本加入1滴抗原; (3)用手或置震荡器上摇动4分钟,180次±5次/分钟,立即肉眼观察或置100倍显微镜下观察。
结果:(1)有大的或中等大小的絮状物,溶液清亮……3+~4+强阳性反应 (2)絮状物比较小,悬液较清亮 ……2+阳性反应 (3)絮状物较小,均匀分布,液体混浊 ……1+ 弱阳性反应 (4)抗原颗粒稍粗 ……± 可疑,一般属 (5)抗原颗粒均匀,针状细小 ……- 阴性反应
2.USR定量试验
经定性试验为阳性、弱阳性或可疑反应的标本需做定量试验,前者为明确抗体滴度,后者为排除“前带现象”。
(1)在反应板2孔-6孔各加等渗盐水50μL;
(2)吸50μL血清标本加入第1孔为原倍血清,再吸50μL血清至第2孔混匀,吸50μL至第3孔,如此倍比稀释至第6孔,吸 50μL弃去,如此6孔稀释度为:原倍、1:2、1:4、1:8、1:16、1:32,必要时可继续稀释至1:64、1:128 或更高;
(3)每个稀释度加入抗原1滴;
(4)振荡速度、时间和结果观察同定性试验。
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