糖基抗原CA199是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,因由鼠单克隆抗体116NS19-9识别而命名。是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。
血清<37U/ml
异常结果:CA199作为胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标。80%-90%胰腺癌的患者血中CA199明显升高。肝癌、胃癌、食道癌、部分胆管癌的患者亦可见增高,术前CA199水平与预后有关。申明大于37IU/ml的结果并不意味着被检者有异常,更不能就此诊断被检者为癌症患者,低浓度增高、一过性增高可见于胆管阻塞、胆囊炎、胆管炎、肝硬化、急性及慢性胰腺炎等。建议对于初检阳性的患者,需动态监测数值的变化(定期复查,必须用相同的检测系统)。
需要检查的人群:胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的患者,饮食经常不定时定餐者,老年人应做定期的检测。
不合宜人群:CA19-9 不适于在人群中进行肿瘤的筛查,其血清水平也不能作为是否存有肿瘤的绝对证据,结果的判断应结合临床与其他检查。
检查前禁忌:抽血前一晚请勿进食过于油腻的食物和饮酒,以免影响体检结果。
检查时要求:CA199在术前检查一次,在术后第一年每3月检查一次,第二年每6月一次,以后每年一次,如在检查过程中,出现任何一项指标升高,则要求病人每3月检查一次。
CA199试剂的检测原理:增加包被抗体浓度,降低基质PH值,采用F(Ab’)2作为标记抗体,以上设计均能放大检测信号。CA19-9 的测定通常采用免疫放射分析(IRMA) 法、酶联免疫分析( ELISA) 法、化学发光与电化学发光免疫分析(C LlA 与ECLIA) 法。
胰腺癌,结肠癌,直肠癌