本试验用于粗略判断男性泌尿系血尿的来源,协助鉴别泌尿道出血的部位。方法是让患者在一次连续不断的排尿中,按前、中、后3段,把尿液分别留在三个杯中,然后显微镜检查,根据某个杯子出现的血液来判断出血的部位。
参照血尿或脓尿与排尿先后的关系进行分析,了解其来源于泌尿道哪个部位。前段血尿或脓尿提示病变在前尿道;终末血尿或脓尿提示病变在膀胱颈和三角区或后尿道等;全程血尿或脓尿则病变在上尿路或膀胱。
异常结果:
1第一杯尿,排尿开始出现血尿或脓尿,后两杯清晰,提示病变在前尿道,如尿道炎等。
2第一杯尿和第二杯尿清晰,第三杯尿出现红细胞和脓细胞,排尿终末出现的血尿或脓尿,提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位,如前列腺炎、精囊炎等。
3三杯皆混浊或出现血尿,提示病变部位在膀胱或膀胱以上部位,如肾盂肾炎,肾小球炎等。
4血尿如三杯尿呈均匀血色,镜检都有大量红细胞,多见于肾结核、肾结石、肾炎等;仅有前段血尿者,见于尿道损伤、肿瘤、前列腺炎以及肉阜等;仅有后段(第三杯)血尿者,见于急性膀胱炎、膀胱结石或肿瘤、前列腺病变等。
5脓尿如三杯尿均呈混浊,镜下全程有大量脓细胞,多见于输尿管炎、肾盂肾炎、肾脓肿、肾积脓、肾肿瘤合并感染、泌尿生殖系邻近器官或组织的脓肿向尿路穿破等;脓尿仅见于第一杯者,见于急性、慢性前尿道炎;仅有终末脓尿者,如前列腺炎、精囊炎、后尿道炎等。
需要检查的人群:小便时出现血尿症状的人群,尿道或肾出现病变者。
检查时注意:做该检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。
出现血尿时请不要惊慌,听从医生吩咐完成尿三杯实验。
不适宜人群:月经期女性
检查方法:尿检
检查步骤:清洗外阴及尿道口后,将最初10-20毫升尿液留于第一杯中,中间30-40毫升尿液留在第二杯中,终末5-10毫升留在第三杯中。送到医院的指定的检验窗口。
血尿,尿道炎,急性肾盂肾炎