药品名称：

【通用名称】水蛭^药典

【拉丁名称】HIRUDO^药典

【汉语拼音】Shui Zhi

【中英别名】马蛭《别名注释》
【拼音】Ma Zhi;蚂蟥《别名注释》
【拼音】Ma Huang;马鳖《别名注释》
【拼音】Ma Bie;

所属类别：

中药>>中药饮片>>活血化瘀药>>破血消?药

古籍出处：

《神农本草经》

基原：

为水蛭科动物蚂蟥Whitemania pigra Whitman、水蛭Hirude nipponica Whitman及柳叶蚂蟥W.acranulata Whitman的干燥体。全国大部分地区均有出产，多属野生。夏秋季捕捉。捕捉后洗净，用沸水烫死，切段晒干或低温干燥，生用，或用滑石粉烫后用。

炮制：

水蛭 洗净，切段，干燥。
烫水蛭 取净水蛭段，照烫法（附录ⅡD）用滑石粉烫至微鼓起。

性状：

蚂蟥 呈扁平纺锤形，有多数环节，长4～10cm，宽0.5～2cm。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸后，可见黑色斑点排成5条纵纹；腹面平坦，棕黄色。两侧棕黄色，前端略尖，后端钝圆，两端各具1吸盘，前吸盘不显著，后吸盘较大。质脆，易折断，断面胶质状。气微腥。
水蛭 扁长圆柱形，体多弯曲扭转，长2～5cm，宽0.2～0.3cm。
柳叶蚂蟥 狭长而扁，长5～12cm，宽0.1～0.5cm。

贮藏：

置干燥处，防蛀。

药性：

咸、苦，平。有小毒。归肝经。

应用：

1．血瘀经闭，?瘕积聚
本品咸苦入血，破血逐瘀力强，主要用于血滞经闭，?瘕积聚等证。常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤（《伤寒论》）；若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化瘕回生丹（《温病条辨》）。
2．跌打损伤，心腹疼痛
取本品破血逐瘀之功，亦常用于跌打损伤，可配苏木、自然铜等药用，如接骨火龙丹（《普济方》）。治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，则配伍大黄、牵牛子，如夺命散（《济生方》）。

功效：

破血通经，逐瘀消?

用法用量：

煎服，1.5～3g；研末服，0.3～0.5g。以入丸、散或研末服为宜。或以鲜活者放置于瘀肿局部吸血消瘀。

古籍摘要：

1．《神农本草经》：“主逐恶血，瘀血，月闭，破血逐瘀，无子，利水道。”
2．《名医别录》：“堕胎。”
3．《本草衍义》：“治折伤。”

化学成分：

主要含蛋白质。唾液中含有水蛭素，还含有肝素、抗血栓素及组织胺样物质。

药理作用：

水蛭水煎剂有较强抗凝血作用，能显著延长纤维蛋白的凝聚时间，水蛭提取物、水蛭素对血小板聚集有明显的抑制作用，抑制大鼠体内血栓形成，对弥漫性血管内凝血有很好的治疗作用。水蛭煎剂能改善血液流变学。能降血脂，消退动脉粥样硬化斑块，增加心肌营养性血流量，对抗垂体后叶素引起的心律失常或明显的T波、ST段的变化。促进脑血肿吸收，减轻周围脑组织炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部血循环，保护脑组织免遭破坏。对皮下血肿也有明显抑制作用。水蛭水煎剂对肾缺血有明显保护作用，能降低血清尿素氮、肌酐水平，对升高的血清肿瘤坏死因子有明显的降低作用。水蛭素对肿瘤细胞也有抑制作用。此外，水蛭水煎剂尚有终止妊娠的作用。

不良反应：

妊娠7～11日小鼠每日灌服水蛭煎剂0.5～1.0g／kg，均可使胎鼠体重下降，有明显致崎作用，死胎和吸收胎比例升高，堕胎作用显著。