核准日期:2007年04月13日 修订日期:2007年12月06日
猪苓汤《伤寒论》
Zhu Ling Tang
茯苓 滑石 泽泻 猪苓 阿胶
猪苓去皮茯苓 泽泻 阿胶 滑石碎,各一两(各10g)
以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊消,温服七合,日三服(现代用法:水煎服,阿胶分二次烊化)。
利水,养阴,清热。
水热互结证。小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利,舌红苔白或微黄,脉细数。又治血淋,小便涩痛,点滴难出,小腹满痛者。
猪苓汤与五苓散均为利水渗湿之常用方,其中泽泻、猪苓、茯苓为两方共有药物,皆治小便不利、身热口渴。然五苓散证及因水湿内盛,膀胱气化不利而致,故配伍桂枝温阳化气兼解太阳未尽之邪,白术健脾燥湿,共成温阳化气利水之剂;猪苓汤所治之证及因邪气入里化热,水热互结,灼伤阴津百成里热阴虚,水气不利之证,故配伍滑石清热利湿,阿胶滋阴润燥,共成利清热养阴之方。
本方以利水为主,兼以养阴清热,主治水热互结而兼阴虚之证。临床应用以小便不利,口渴,身热,舌红,脉细数为辨证要点。
本方可用于热淋、血淋、尿血之属于水热互结而兼阴虚者。用治热淋,可加栀子、车前子,以清热利水通淋;用治血淋、尿血,可加白茅根、大蓟、小蓟以凉血止血。
本方适用于泌尿系感染、肾炎、膀胱炎、产后尿潴留等属水热互结兼阴虚者。
因本方为渗利之剂,若内热盛,汗出多而渴者忌用。