药品名称：

【通用名称】巴氯芬片

【商品名称】枢芬 ( Zufen )

【英文名称】Baclofen Tablets

【汉语拼音】Ba Lv Fen Pian

成份：

本品主要成分为巴氯芬。
化学名称：β-(氨基甲基)-4-氯-氢化肉桂酸。
化学结构式：
分子式：C₁₀H₁₂ClNO₂
分子量：213.66

所属类别：

化药及生物制品>>神经系统用药>>抗帕金森病与其他运动障碍性疾病药>>其他运动障碍性疾病药

化药及生物制品>>麻醉药及辅助麻醉药>>麻醉辅助用药>>骨骼肌松弛药

性状：

白色或类白色片。

适应症：

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛：
1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。
2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。

规格：

10毫克

用法用量：

口服
成人：推荐初始剂量为5mg，每日三次，后逐渐增加剂量，每隔3天增服5mg，直至所需剂量，但应根据病人的反应具体调整剂量。对本品作用敏感的患者初始剂量应为每日5～10mg，剂量递增应缓慢。常用剂量为每日30mg至75mg，根据病情可达每日 100～120mg。
儿童：每日剂量为0.75～2mg/kg体重。 对10岁以上儿童，每日最大剂量可达2.5mg/kg 体重。通常治疗开始时每次2.5mg，每日4次。大约每隔3天小心增加剂量，直至达到儿童个体需要量。推荐的每日维持治疗量如下：12个月～2岁儿童：10～20mg。2～6岁儿童：20～30mg。 6～10岁儿童：30～60mg（最大量70mg）。

不良反应：

不良反应主要是于治疗开始时、剂量增加过快、剂量过大的患者，不良反应常为暂时性的，减少剂量后可减弱或消失；其程度也较轻，一般不需停药。对有精神病史患者或伴有脑血管病患者（如：中风）和老年患者，不良反应可能较为严重。
1、中枢神经系统：治疗开始时常出现日间镇静、嗜睡和恶心等不良反应，偶尔出现口干、呼吸抑制、头晕、无力、精神错乱、眩晕、呕吐、头痛和失眠。
2、神经精神病学的表现偶有或罕见报道有：欣快、抑郁、感觉异常、肌痛、肌无力、共济失调、震颤、眼球震颤、调节紊乱、幻觉、恶梦。上述症状常难以与疾病本身的表现相区别。可能会降低惊厥阈，并引起惊厥发作，癫痫患者尤应注意。
3、胃肠道：偶有轻度的胃肠功能絮乱（便秘、腹泻）。
4、心血管系统：偶会发生低血压、心血管功能降低。
5、泌尿生殖系统：偶见或罕见排尿困难、尿频、遗尿。这些常难于与疾病本身的表现相区别。
6、其他副作用：罕见或个别病例有视力障碍、味觉障碍、多汗、皮疹、肝功能损害。某些病人对药物可显反常的反应而表现为痉挛状态加重。可能会出现肌张力过低，使病人更难于行走或照料自己，这种情况通常在调节剂量后可缓解（如：减少日渐剂量，可能的话，增加夜间剂量）。

禁忌：

对本品过敏者禁用。

注意事项：

痉挛状态合并精神障碍、精神分裂症或意识错乱状态的病人，因病情可能恶化，应慎用巴氯芬，并对病人进行严密监护。对伴有癫痫的痉挛状态患者，除继续使用适当的抗惊厥药治疗外，可在适当的监护下。
对有消化性溃疡或有该病史的患者，以及患有脑血管病、呼吸、肝、肾功能衰竭者，也应慎用巴氯芬。
因神经源性的原因而影响膀胱排空的病人，使用巴氯芬治疗期间可有改善。然而，对已患有括约肌张力过高的病人，可能引起急性尿潴留，应慎用巴氯芬。
有报告使用巴氯芬特别是长期使用者突然停药，可发生焦虑、意识错乱状态、幻觉、精神病、躁狂或偏执状态、惊厥（癫痫持续状态）、心动过速，并且可出现一种反跳现象，使痉挛状态-过性加重。除非发生严重的不良反应，应通过逐渐减少剂量而终止治疗（大约需1-2周以上）。
由于有报告在极个别病例中引起血清谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶和血糖升高，对肝病或糖尿病患者应定期作有关实验室检查，以确证上述已有的疾病与药物的诱导无关。巴氯芬的镇静作用可使患者的反应能力受影响，应激性降低。因此患者驾驶车辆或操纵机器时应小心注意。

孕妇及哺乳期妇女用药：

在妊娠期间，尤其在最初3个月，只有在抢救生命时才能使用本药，应仔细权衡治疗对母亲和胎儿之间的利弊。巴氯芬可通过胎盘屏障。母亲服用治疗剂量的巴氯芬，活性物质可进入乳汁，但量甚少，对婴儿影响不大。

儿童用药：

见【用法用量】。

老年用药：

见【用法用量】。

药物相互作用：

0. 本药和降压药合用可使血压下降作用加强，因此合用降压药可使血压下降作用加强。

药物过量：

体征和症状：
主要表现为中枢神经抑制：嗜睡、意识混沌、呼吸抑制、昏迷。容易发生的症状还有：精神错乱、幻觉、激越、调节絮乱、瞳孔反射消失；全身性肌张力过低、肌阵挛、反射消失；惊厥；周围血管扩张、低血压、心动过缓；低体温；恶心、呕吐、腹泻、流涎；乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（AP）升高。如同时服用各种作用在中枢神经系统的物质或药物（例如酒精、安定、三环类抗抑郁药），可使上述情况恶化。
治疗方法：目前尚缺特异性解毒药。
从肠胃道消除药物（催吐、洗胃、昏迷病人在洗胃前应气管插管），给予活性碳；如需要，给予轻泻剂；有呼吸抑制着，给予人工呼吸，并给予心血管功能支持疗法。由于药物主要经肾脏排泄，应大量输液，如有可能，加用利尿剂。如有惊厥，应小心静脉注射安定。

药理毒理：

本品为解痉药，是γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，为作用于脊髓的骨骼肌松弛剂、镇静剂。该药通过激动GAGAβ-受体而使兴奋性氨基酸如谷氨酸、门冬氨酸的释放受到抑制，从而抑制单突触和多突触反射在脊髓的传递而起到解痉作用。

药代动力学：

据文献报道，巴氯芬在胃肠道中吸收迅速而完全。单剂量口服10、20和30mg巴氯芬，0.5-1.5小时后，其血浆峰浓度分别平均均为180、340和650μg/ml。相应血药浓度曲线下面积（AUCS）与剂量成比例增加，其值分别为1140、2350和3350μg·h/ml。
巴氯芬的分布容积为0.7升/公斤。脑脊液中活性物质浓度约比血浆中的低8.5倍。
巴氯芬的血浆消除半衰期平均为3-4小时。其血清蛋白结合率约为30%。大部分巴氯芬以原型排出。在72小时内，摄入量中约75%经肾脏排出，其中代谢物约占5%。摄入量的其余部分，包括占5%的代谢物从粪便排出，主要代谢产物为β-（P-氯苯）-γ-羟丁酸，无药理活性。

贮藏：

遮光，密闭保存。

包装：

聚氯乙烯固体药用硬片，药品包装用铝箔，10片/板/盒。

有效期：

36个月

执行标准：

WS₁-(X-009)-2004Z

批准文号：

国药准字H19980103

生产企业：

宁波市天衡制药有限公司

【企业名称】	宁波市天衡制药有限公司
【地址】	宁波市镇海区庄市工三路6号
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