药品名称：

【通用名称】马兜铃^药典

【拉丁名称】FRUCTUS ARISTOLOCHIAE^药典

【汉语拼音】Ma Dou Ling

所属类别：

中药>>中药饮片>>化痰止咳平喘药>>止咳平喘药

古籍出处：

《药性论》

基原：

为马兜铃科植物北马兜铃Aristolochia contorta Bge．或马兜铃A.debilis Sieb.et Zucc．的成熟果实。前者主产于黑龙江、吉林、河北等地；后者主产于山东、江苏、安徽、浙江等地。秋季果实由绿变黄时采收，晒干，生用、炒用或蜜炙用。

炮制：

马兜铃 除去杂质，筛去灰屑，搓碎。
蜜马兜铃 取净马兜铃，加炼熟的蜂蜜与开水少许拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至不粘手为度，取出，放凉。（每马兜铃100斤，用炼熟蜂蜜35-40斤）

性状：

本品呈卵圆形，长3～7cm，直径2～4cm。表面黄绿色、灰绿色或棕褐色，有纵棱线12条，由棱线分出多数横向平行的细脉纹。顶端平钝，基部有细长果梗。果皮轻而脆，易裂为6瓣，果梗也分裂为6条。果皮内表面平滑而带光泽，有较密的横向脉纹。果实分6室，每室种子多数，平叠整齐排列。种子扁平而薄，钝三角形或扇形，长6～10mm，宽8～12mm，边缘有翅，淡棕色。气特异，味微苦。

贮藏：

置干燥处。

药性：

苦、微辛，寒。归肺、大肠经。

应用：

1．肺热咳喘
本品性寒质轻，主入肺经，味苦泄降，善清肺热，降肺气，又能化痰。故热郁于肺，肺失肃降，发为咳嗽痰喘者最宜，常配桑白皮、黄芩、枇杷叶等同用；治肺虚火盛，喘咳咽干，或痰中带血者，则配阿胶等同用，以养阴清肺、止咳平喘，如补肺阿胶散（《小儿药证直诀》）。
2．痔疮肿痛或出血
本品又入大肠经，能清除大肠积热而治痔疮肿痛或出血，常配生地、白术等药内服，也可配地榆、槐角煎汤熏洗患处。
此外，又能清热平肝降压而治高血压病属肝阳上亢者。

功效：

清肺化痰，止咳平喘，清肠消痔。

用法用量：

煎服，3～10g。外用适量，煎汤薰洗。一般生用，肺虚久咳者炙用。

古籍摘要：

1．《药性论》：“主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。”
2．《本草经疏》：“马兜铃，入肺除热，而使气下降。咳嗽者，气升之病，气降热除，嗽自平矣。痰结喘促，亦肺热病也，宜并主之。血痔瘘疮，无非血热。况痔病属大肠，大肠与肺为表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。”
3．《本草正义》：“宣肺之药，紫菀微温，兜铃微清，皆能疏通壅滞，止嗽化痰，此二者，有一温一清之分，宜辨寒嗽热嗽、寒喘热喘主治。”

化学成分：

北马兜铃果实含马兜铃酸A、C、D，β-谷甾醇和木兰花碱。马兜铃果实和种子含有马兜铃酸A和季铵生物碱。

药理作用：

有明显止咳作用，煎剂有微弱祛痰作用；又能舒张支气管，缓解支气管痉挛。对多种致病真菌有抑制作用。

不良反应：

服用马兜铃30～90g可引起中毒反应，所含木兰花碱，对神经节有阻断作用，并具有箭毒样作用。临床表现为频繁恶心、心烦、呕吐、头晕、气短等症状，严重者可出现出血性下痢，知觉麻痹，嗜睡，瞳孔散大，呼吸困难，由肾炎而引起蛋白尿及血尿。轻度症状如恶心、呕吐等，用蜜炙马兜铃后再入药，可免此弊；较严重者，需对症处理，可洗胃、服浓茶或鞣酸等。肌内注射维生素B₁，1日2次，每次20mg，静脉注射25%葡萄糖液或静脉滴注葡萄糖盐水1000～1500ml。出现麻痹或呼吸困难时，可用苯甲酸钠、咖啡因、尼可刹米，或樟脑磺酸钠等肌内注射。