核准日期:2007年3月2日 修订日期:2012年2月29日
碘化油胶丸[药典]
Iodinated Oil Soft Capsules[药典]
Dian Hua You Jiao Wan
本品为复方制剂,其组分为;植物油与碘结合的一种有机碘化合物。含碘(Ⅰ)应为标示量的90.0%~110.0%。每丸含碘0.09g~0.11g。
化药及生物制品>>激素类及影响内分泌药物>>抗甲状腺药>>碘和碘化物
本品为软胶囊剂。(以批件为准)内含淡黄色或黄色的澄明油状液体;微有类似蒜的臭气。
用于预防和治疗地方甲状腺肿、地方性克汀病。
0.1g
饭后用温开水冲服。每2~3年服一次,0.4~0.6g。7岁以下儿童减半。每1~2年服1次。
1.偶见碘过敏反应,在给药后即刻或数小时发生,主要表现为血管神经性水肿、呼吸道黏膜刺激、肿胀和分泌物增多等症状。也可出现皮肤红斑或风团、发热、不适。
2.碘化油对组织刺激轻微,一般不引起局部症状,但进入支气管可刺激黏膜引起咳嗽,析出游离碘后刺激性增大,且易发生碘中毒。
3.碘剂可促使结核病灶恶化。
4.本品进入肺泡、腹腔等组织内可引起异物反应,生成肉芽肿。
5.子宫输卵管碘油造影有可能引起碘化油进入血管,发生肺动脉栓塞和盆腔粘连、结核性盆腔脓肿恶化等。
6.关节疼痛、嗜酸细胞增多、淋巴结肿大,不常见。
7.长期服用,可出现口腔、咽喉部烧灼感、流涎、金属味、齿和齿龈疼痛、胃部不适、剧烈头痛等碘中毒症状;也可出现高钾血症,表现为神志模糊、心律失常、手足麻木刺痛、下肢沉重无力。
8.腹泻、恶心、呕吐和胃痛等消化道不良反应,不常见。
9.动脉周围炎,类白血病样嗜酸性粒细胞增多,罕见。
1.对碘过敏者禁用。
2.甲亢、有严重心、肝、肺疾患、急性支气管炎症和发热患者禁用。
1.少数病人对碘发生过敏反应,应先做口服碘过敏试验。
2.对诊断的干扰。
(1)本品含碘,摄入体内可干扰甲状腺功能测定,对疑有甲状腺病变需作甲状腺功能测定者宜在应用本品前进行,但其他如三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验等则不受影响。
(2)支气管碘化油造影后碘油X线胸部检查,宜在造影前先作胸部X线观察;盆腔肿块需要观察钙化者,亦宜在子宫输卵管造影前先摄取盆腔区域X线平片,以免进入腹腔的碘化油干扰。
3.下列情况慎用本品:
(1)活动性肺结核;
(2)甲状腺功能亢进;
(3)有对其他药物、食物过敏史或过敏性疾病者。
4.本品不宜久露于光线和空气中,析出游离碘后色泽变棕或棕褐色者不可再使用。
5.有口腔疾患者慎用,浓碘液可致唾液腺肿胀、触痛、口腔、咽喉部烧灼感、金属味,齿和齿龈疼痛,唾液分泌增加。
1.可通过胎盘和乳汁排出,可引起新生儿甲状腺肿,孕妇及哺乳期妇女应慎用。此外在造影时腹部多次接受X线曝射对胎儿不利;虽然本品尚未见有关临床或动物试验报告,但孕妇应用是仍应权衡利弊。
2.妊娠作子宫输卵管造影可致流产。
3.在医生指导下妇女怀孕前给予,可保证母体再整个妊娠期间乃至哺乳期间都有足够的碘补充,从而有效地预防克汀病。
婴、幼儿使用碘液易致皮疹,影响甲状腺功能,应禁用。
0. 1.与抗甲状腺药物合用,可能致甲状腺功能低下和甲状腺肿大。
2.与血管紧张素转换酶抑制剂合用或保钾利尿剂合用时,易致高钾血症,应监测血钾。
3.与锂盐合用时,可能引起甲状腺功能减退和甲状腺肿大。
4.与131I合用时,将减少甲状腺组织对131I的摄取。
大量吞入碘化油可引起碘中毒。文献有报道成人吞入22ml后发生碘中毒的病例。中毒症状有:厌食、恶心呕吐、口内铜腥味、眼炎、鼻窦炎、唾液腺肿胀、流涎、喉部烧灼感、气急、胸闷、咳嗽、药物热、皮疹和皮炎等。应速去医院诊治。
本品属补碘药。
药理作用碘为合成甲状腺激素的原料。正常人每日需碘100~150μg。甲状腺具有浓集碘的能力,甲状腺内含碘量约为人体内碘量的80%,缺碘可引起甲状腺激素合成不足、甲状腺机能减退、甲状腺代偿性肿大;碘过量则可引起甲状腺机能亢进。治疗量和预防量碘剂可弥补食物中碘的不足,使甲状腺素的合成和分泌保持或逐渐恢复到正常水平,甲状腺腺体随之缩小,从而治疗地方性甲状腺肿。
口服后和植物油同样在肠道碱性消化液作用下吸收入血液内,但部分碘化油可在肠道内脱碘,并呈无机碘状态吸收。也可经皮肤进入体内。在血液中碘以无机碘离子形式存在,由肠道吸收的碘约30%被甲状腺摄取,其余主要由肾脏排出,少量由乳汁和粪便中排出,极少量由皮肤与呼吸排出。碘可以通过胎盘到达胎儿体内,影响胎儿甲状腺功能。口服碘化油后碘主要贮留在甲状腺和脂肪组织内,随着脂肪分解过程缓慢释碘,其他脏器含量极少。吸收入血液内的碘化油在脂解过程中释放出碘,血浆内每小时脱碘约12%。口服后最初几天从尿和粪便中排泄较快,48小时内以无机碘形式从尿中排出约48%,一周后趋于相对稳定,在人体内半衰期约为1.6个月。
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