药品名称：

【通用名称】阿替洛尔片^[药典]

【英文名称】Atenolol Tablets^[药典]

【汉语拼音】A Ti Luo Er Pian

成份：

1.本品化学名称为： 4-[3-[(1－甲基乙基)氨基-2-羟基]丙氧基]苯乙酰胺
2.化学结构式：

3.分子式： C₁₄H₂₂N₂O₃
4.分子量： 266.34

所属类别：

化药及生物制品>>心血管系统药物>>抗心律失常药>>抗快速心律失常药

化药及生物制品>>激素类及影响内分泌药物>>抗甲状腺药>>β受体阻断药

化药及生物制品>>心血管系统药物>>抗高血压药>>交感神经抑制药

性状：

本品为白色片或糖衣片，除去糖衣后显白色。

适应症：

主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。

规格：

( 1 ) 12.5 mg ( 2 ) 25mg

用法用量：

口服。成人常用量：开始每次6.25~12.5mg ，一日两次，按需要及耐受量渐增至 50~200mg 。肾功能损害时，肌酐清除率小于 15ml/ ( min. 1.73m²)者，每日 25mg ； 15~35ml/ ( min. 1.73m²)者，每日最多 50mg 。或遵医嘱。

不良反应：

在心肌梗死病人中，最常见的不良反应为低血压和心动过缓；其他反应可有头晕、四肢冰冷、疲劳、乏力、肠胃不适、精神抑郁、脱发、血小板减少症、牛皮癣样皮肤反应、牛皮癣恶化、皮疹及干眼等。罕见引起敏感病人的心脏传导阻滞。

禁忌：

1. Ⅱ － Ⅲ 度心脏传导阻滞。
2. 心源性休克者。
3. 病窦综合症及严重窦性心动过缓。

注意事项：

本品的临床效应与血药浓度可不完全平行，剂量调节以临床效应为准；肾功能损害时剂量须减少；有心力衰竭症状的患者用本品时，给与洋地黄或利尿药合用，如心力衰竭症状仍存在，应逐渐减量使用；本品的停药过程至少 3 天，常可达 2 周，如有撤药症状，如心绞痛发作，则暂时再给药，待稳定后渐停用；与饮食共进不影响其生物利用度；本品可改变因血糖降低而引起的心动过速；患有慢性阻塞性肺部疾病的高血压病人慎用；本药可使末梢动脉血循环失调，病人可能对用于治疗过敏反应常规剂量的肾上腺素无反应。

运动员慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药：

本品可通过胎盘屏障并出现在脐带血液中，缺乏头 3 个月使用本药的研究，不除外胎儿受损的可能。妊娠妇女较长时间服用本药，与胎儿宫内生长迟缓有关。本药在乳汁中有明显的聚集作用，哺乳期妇女服用时应谨慎小心。

儿童用药：

用于儿童应从小剂量开始 0.25~0.5mg/kg， 每日二次。注意监测心率、血压。

老年用药：

所需剂量可以减少，尤其是肾功能衰退的患者。

药物相互作用：

0. 与其他抗高血压药物及利尿剂并用，能加强其降压效果。 Ⅰ 类抗心律失常药、维拉帕米、麻醉剂要特别谨慎。 β- 受体阻滞剂会加剧停用可乐定引起的高血压反跳，如两药联合使用，本药应在停用可乐定前几天停用，如果用本药取代可乐定，应在停止服用可乐定数天后才开始 β- 受体阻滞剂的疗程。

药物过量：

严重的心动过缓可静脉注射阿托品 1 ～ 2mg ，如有必要可随后静脉注射大剂量胰高血糖素 10mg ，可根据反应重复或随后静脉滴注胰高血糖素 1 ～ 10mg/ 小时，若无预期效果，或没有胰高血糖素供应，可采用 β- 受体激动剂。

药理毒理：

为选择性 β 1 肾上腺素受体阻滞剂，不具有膜稳定作用和内源性拟交感活性。但不抑制异丙肾上腺素的支气管扩张作用。其降血压与减少心肌耗氧量的机制与普奈洛尔相同。大规模临床试验证实，阿替洛尔可减少急性心肌梗死 0~7 天的死亡率。治疗剂量对心肌收缩力无明显抑制。

药代动力学：

口服吸收很快，但不完全，口服吸收 50% ，于 2~4 小时达峰浓度，口服后作用持续时间较长，可达 24 小时，广泛分布于各组织，小量可通过血 - 脑脊液屏障。健康人的分布容积约 50~ 75L 。血药半衰期为 6~7 小时，主要以原形自尿排出，肾功能受损时半衰期延长，可在体内蓄积，血液透析时可予清除。本品脂溶性低，对脑部组织的渗透很低，而血浆蛋白结合率极低( 6~16% )。

贮藏：

密封保存

包装：

铝塑复合膜袋包装，每盒 10 片× 2 袋。高密度聚乙烯塑料瓶装，每瓶 60 片，每瓶50片。

有效期：

24个月

执行标准：

《中国药典》2010年版二部

批准文号：

25mg 国药准字 H12020258 12.5 mg 国药准字 H12020259

生产企业：

天津市中央药业有限公司

【企业名称】	天津市中央药业有限公司
【地址】	天津市北辰区富锦道1号
【邮编】	300400
【省份/国家】	天津市
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