药品名称：

【方名】枳实消痞丸^{《兰室秘藏》}

【汉语拼音】Zhi Shi Xiao Pi Wan

【别名】失笑丸《别名注释》
【拼音】Shi Xiao Wan;

主要成份：

白术 白茯苓 炙甘草 枳实 人参 麦芽 黄连 厚朴 半夏曲 干姜

所属类别：

中药>>中成药>>消食剂>>健脾消食剂

组成：

干生姜 炙甘草 麦芽 白茯苓 白术_{各二钱（各6g）}半夏曲 人参_{各三钱（各9g）}厚朴_{炙，四钱（12g）}枳实 黄连_{各五钱（各15g）}

用法：

上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五七十丸，白汤下，食远服（现代用法：共为细末，水泛小丸或糊丸，每服6～9g，饭后温开水送下，日2次；亦可改为汤剂，水煎服）。

功用：

消痞除满，健脾和胃。

主治：

脾虚气滞，寒热互结证。心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦。

配伍特点：

全方用药有消有补，有寒有热，体现了消补兼施、辛开苦降的配伍特点。

鉴别：

枳实消痞丸是从半夏泻心汤和枳术汤化裁而成。方中枳实、厚朴用量独重，故着重于行气消痞；且黄连用量大于干姜，其病当属热多寒少之证。
较之健脾丸，虽皆属消补兼施之剂，但前方补重于消，枳实消痞丸则消重于补。虚实有轻重，消补有主次，处方用药务使消积不伤正，扶正不助满，以收祛邪扶正之功。

辩证要点：

本方为治疗脾虚气滞，寒热互结之心下痞满证之常用方。临床应用以心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄为辨证要点。

加减变化：

脾虚甚者，重用人参、白术以增益气健脾之功；偏寒者，减黄连，加重干姜用量，可再加高良姜、肉桂等以助温中散寒之力；胀满重者，可加陈皮、木香等以加强行气消胀之效。

现代运用：

本方常用于慢性胃炎、慢性支气管炎、胃肠神经官能症等属脾虚气滞，寒热互结者。