核准日期:2007年1月28日
镇肝熄风汤《医学衷中参西录》
Zhen Gan Xi Feng Tang
川楝子 玄参 天冬 生赭石 生牡蛎 生麦芽 生龙骨 生杭芍 生龟版 怀牛膝 甘草 茵陈
怀牛膝一两(30g)生赭石一两(30g),轧细生龙骨五钱(15g),捣碎生牡蛎五钱(15g),捣碎生龟板五钱(15g),捣碎生杭芍五钱(15g)玄参五钱(15g)天冬五钱(15g)川楝子二钱(6g),捣碎生麦芽二钱(6g)茵陈二钱(6g)甘草一钱半(4.5g)
水煎服。
镇肝熄风,滋阴潜阳。
类中风。头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复元,脉弦长有力。
重用潜镇诸药,配伍滋阴、疏肝之品,共成标本兼治,而以治标为主。
建瓴汤与镇肝熄风汤均用怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、白芍,故均能镇肝熄风,滋阴潜阳,以治肝肾阴虚,肝阳上亢之证。但后者配玄参、天冬、龟板、茵陈、川楝子等,故镇潜清降之力较强,用于肝阳上亢,气血逆乱而见脑中热痛,或面色如醉,甚或中风昏仆者;而前者有生地、怀山、柏子仁等,故宁心安神之力略优,用于肝阳上亢而见失眠多梦、心神不宁者。
本方是治疗类中风之常用方。无论是中风之前,还是中风之时,抑或中风之后,皆可运用。临床应用以头目眩晕,脑部热痛,面色如醉,脉弦长有力为辨证要点。
心中烦热甚者,加石膏、栀子以清热除烦;痰多者,加胆南星、竹沥水以清热化痰;尺脉重按虚者,加熟地黄、山茱萸以补肝肾;中风后遗有半身不遂、口眼斜等不能复元者,可加桃仁、红花、丹参、地龙等活血通络。
本方常用于高血压、脑血栓形成、脑溢血、血管神经性头痛等属于肝肾阴虚,肝风内动者。
若属气虚血瘀之中风,则不宜使用本方。