药品名称：

【方名】左归丸^{《景岳全书》}

【汉语拼音】Zuo Gui Wan

主要成份：

川牛膝 大怀熟地 枸杞子 龟版胶 鹿角胶 山药 山茱萸 菟丝子

所属类别：

中药>>中成药>>补益药>>补阴剂

组成：

大怀熟地_{八两（240g）}山药_{炒，四两（120g）}枸杞子_{四两（120g）}山茱萸_{四两（120g）}川牛膝_{酒洗蒸熟，三两（90g）}鹿角胶_{敲碎，炒珠，四两（120g）}龟板胶_{切碎，炒珠，四两（120g）}菟丝子_{制，四两（120g）}

用法：

上先将熟地蒸烂，杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸（9g）（现代用法：亦可水煎服，用量按原方比例酌减）。

功用：

滋阴补肾，填精益髓。

主治：

真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。

配伍特点：

纯补无泻、阳中求阴。

鉴别：

左归丸与六味地黄丸均为滋阴补肾之剂，但立法和主治均有不同。六味地黄丸以补肾阴为主，寓泻于补，补力平和，适用于肾虚不著而兼内热之证；左归丸纯甘壮水，补而无泻，补力较峻，适用于真阴不足，精髓亏损之证。故《王旭高医书六种·医方证治汇编歌诀》中说：“左归是育阴以涵阳，不是壮水以制火。”
左归饮与左归丸均为纯补之剂，同治肾阴不足之证。然左归饮皆以纯甘壮水之品滋阴填精，补力较缓，故用饮以取其急治，适宜于肾阴不足较轻之证；左归丸则在滋阴之中又配以血肉有情之味及助阳之品，补力较峻，常用于肾阴亏损较重者，意在以丸剂缓图之。

辩证要点：

本方为治疗真阴不足证的常用方。临床应用以头目眩晕，腰酸腿软，舌光少苔，脉细为辨证要点。

加减变化：

若真阴不足，虚火上炎，去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦门冬以养阴清热；火烁肺金，干咳少痰，加百合以润肺止咳；夜热骨蒸，加地骨皮以清热除蒸；小便不利、不清，加茯苓以利水渗湿；大便燥结，去菟丝子，加肉苁蓉以润肠通便；兼气虚者可加人参以补气。

现代运用：

本方常用于老年性痴呆、更年期综合征、老年骨质疏松症、闭经、月经量少等属于肾阴不足，精髓亏虚者。

使用注意：

方中组成药物以阴柔滋润为主，久服常服，每易滞脾碍胃，故脾虚泄泻者慎用。