药品名称：

【通用名称】氯化钠注射液^[药典]

【英文名称】Sodium Chloride Injection^[药典]

【汉语拼音】Lv Hua Na Zhu She Ye

成份：

本品活性成分为氯化钠。
活性成分的化学名称：氯化钠
分子式：NaCl
分子量：58.44

所属类别：

化药及生物制品>>调节水、电解质和酸碱平衡用药>>电解质平衡调节药

性状：

本品为无色的澄明液体；味微咸。

适应症：

各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

规格：

(1)10ml：90mg (2)100ml:0.9g (3)250ml:2.25g (4)500ml:4.5g

用法用量：

1.高渗性失水
高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：

[血钠浓度(mmol/L)-142]
所需补液量(L)= ——————————— ×0.6×体重(kg)
血钠浓度(mmol/L)
一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
2.等渗性失水
原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7：3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。
①按体重计算：补液量(L)=（体重下降(kg） ×142]/154；
②按红细胞压积计算：补液量(L)=（实际红细胞压积－正常红细胞压积）×体重(kg)×0.2/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。
3.低渗性失水
严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。
当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。补钠量(mmol/L)＝[142－实际血钠浓度(mmol/L) ]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4.低氯性碱中毒
给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。
5.外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

不良反应：

1.输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
2.过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

禁忌：

未进行该项实验且无可靠参考文献。

注意事项：

1.下列情况慎用：
（1）水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；
（2）急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；
（3）高血压；
（4）低钾血症。
2.根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。

孕妇及哺乳期妇女用药：

妊娠高血压综合征禁用。

儿童用药：

补液量和速度应严格控制。

老年用药：

补液量和速度应严格控制。

药物相互作用：

0. 作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。

药物过量：

可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。

药理毒理：

氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98～106mmol/L，人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。

药代动力学：

氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。

贮藏：

密闭保存。

包装：

1、玻璃安瓶包装;10ml/支；
2、玻璃输液瓶包装或多层共挤输液用袋包装
（1）100ml/瓶（或/袋）
（2）250ml/瓶（或/袋）
（3）500ml/瓶（或/袋）

有效期：

36个月

执行标准：

《中国药典》2010年版二部

批准文号：

（1）国药准字H11021490（10ml:90mg)
（2）国药准字H11021490（100ml:0.9g)
（3）国药准字H11021491（250ml:2.25g)
（4）国药准字H11021492（500ml:4.5g)

生产企业：

华润双鹤药业股份有限公司

【企业名称】	华润双鹤药业股份有限公司
【地址】	北京市朝阳区双桥东路2号
【邮编】	100121
【省份/国家】	北京市
【电话】	010-85399188
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