药品名称：

【通用名称】布地奈德气雾剂

【商标名称】宝益苏

【英文名称】Budesonide Aerosol

【汉语拼音】Bu Di Nai De Qi Wu Ji

警示语：

运动员慎用

成份：

本品主要成分是布地奈德。化学名称：16α,17α-22R,S-丙基亚甲基二氧-1,4-二烯-11β,21-二羟基-3，20二酮。其结构式为：

分子式：C₂₅H₃₄O₆
分子量：430.5

所属类别：

化药及生物制品>>耳鼻喉科用药

化药及生物制品>>激素类及影响内分泌药物>>肾上腺皮质激素类

化药及生物制品>>激素类及影响内分泌药物>>肾上腺皮质激素类>>糖皮质激素

性状：

本品为淡黄色至灰白色的混悬液体，药液灌装在耐压铝瓶中，掀压阀门的推动钮，药液即成雾状喷出。

适应症：

用于非糖皮质激素依赖性或依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。

规格：

每瓶总重14.7g，内含布地奈德20mg，每瓶100掀，每掀含布地奈德200μg。

用法用量：

布地奈德气雾剂的剂量应个体化。在严重哮喘和停用或减量使用口服糖皮质激素的患者，开始使用布地奈德气雾剂的剂量是：成人：一日200～1600μg（1掀～8掀），分次2～4次使用[较轻微的病例一日200～800μg（1掀～4掀），较严重的则是一日800～1600（4掀～8掀）]。一般一次200μg（1掀），早晚各一次，一日共400μg（2掀）；病情严重时，一次200μg（1掀），一日4次，一日共800μg（4掀）。2～7岁儿童：一日200～400μg（1掀～2掀），分成2～4次使用。7岁以上的儿童：一日200～800μg（1掀～4掀），分成2～4次使用。

不良反应：

本品可能发生以下不良反应：
1.轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶；
2.口咽部念珠菌感染；
3.速发或迟发的过敏反应，包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支气管痉挛；
4.精神症状，如紧张、不安、抑郁和行为障碍等。

禁忌：

对于本药任一成分过敏者禁用。

注意事项：

1.不应试图靠吸入布地奈德快速缓解哮喘急性发作，此时仍需吸入短效支气管扩张剂。如发现患者使用短效支气管扩张剂无效，或他们所需的吸入剂量较平时增加，则应就诊。此时应考虑增强抗炎治疗，如吸入较高剂量的布地奈德或口服一疗程糖皮质激素。
2.以吸入治疗替代全身糖皮质激素用药，有时不能控制需全身用药才能控制的过敏性疾病，如鼻炎、湿疹。这些过敏性疾病需以全身的抗组胺药及（或）局部剂型控制症状。
3.肝功能下降可轻度影响布地奈德的清除。
4.肺结核、气道真菌感染患者慎用。
5.为预防咽喉部真菌感染，用药后应漱口。
6.人长期使用布地奈德气雾剂的局部和全身作用尚不完全清楚。一旦哮喘被控制，就应该确定用药剂量至最小有效剂量。
7.运动员慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药：

未发现怀孕期间使用吸入布地奈德会对胚胎及新生儿产生不良作用，尚不知布地奈德能否进入乳汁，但应慎用。同口服糖皮质激素相比，在达到抗哮喘的等效剂量时，吸入型糖皮质激素的全身性作用较低。

儿童用药：

2岁以下儿童应慎用或不用。

老年用药：

未进行该项实验且无可靠的参考文献。

药物相互作用：

0. 1.未见布地奈德与其他治疗哮喘的药物发生有临床意义的相互作用的报道。
2.酮康唑及西咪替丁可影响布地奈德的体内代谢，但吸入的推荐剂量下无明显临床意义。

药物过量：

症状：在多数情况下，偶尔的过量不会产生任何明显症状，但会降低血浆皮质醇水平，增加血液循环中中性粒细胞的数量和百分比。淋巴细胞和嗜酸粒细胞数量和百分比会同时降低。习惯性的过量会引起肾上腺皮质机能亢进和下丘脑-垂体-肾上腺抑制。

药理毒理：

布地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。急性、亚急性和长期毒性研究发现，布地奈德的全身作用，如体重下降、淋巴组织及肾上腺皮质萎缩，比其它糖皮质激素弱或者与其他糖皮质激素相当。经过六个不同的试验测试系统评价，布地奈德无致突变作用，亦无致癌作用。

药代动力学：

吸入给药后，约10%～15%在肺部吸收，吸入单剂布地奈德1mg，约10分钟后达最大血药浓度2nmol/L。经气雾剂吸入布地奈德的全身生物利用度约为26%，其中2/5来自经口吞咽的部分。分布容积（V_d）约3L/kg，平均血浆蛋白结合率为85%～90%。本品主要经肝首过代谢（约90%），代谢物的糖皮质激素活性较低。主要代谢物6β-羟布地奈德和16α-羟泼尼松龙的活性不到布地奈德的1%。布地奈德的代谢物以其原形或结合的形式经肾排泄。尿中检测不到原型布地奈德。

贮藏：

密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。

包装：

具有定量的耐压密封铝质药瓶，1瓶/盒。

有效期：

暂定18个月

执行标准：

WS-458(X-406)-2001

批准文号：

国药准字H20010552

生产企业：

上海信谊药厂有限公司

【企业名称】	上海信谊药厂有限公司
【地址】	上海市浦东新区新金桥路905号
【邮编】	201206
【省份/国家】	上海市
【电话】	021-58995818
【传真】	021-58995721
【主页】	www.sinepharm.com
【说明】	原名：上海医药(集团)有限公司信谊制药总厂

使用介绍：

请仔细阅读说明书后，按下述步骤用药：

6.如果需要进一步用药，可以再次振摇气雾剂后重复上述步骤2-5项。每次用药后应漱口。
7.清洗：定期拆下气雾剂药瓶，清洗塑料外壳（至少每周一次），用温水而不是热水清洗，如有必要可加弱的清洗剂，干燥后，装上气雾剂药瓶。你可以将药品置于一碗清水中检测药液残留量。
8.请务必随身携带一瓶新的布地奈德气雾剂。