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温经汤

核准日期:2007年08月02日

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药品名称:

温经汤《金匮要略》

Wen Jing Tang

主要成份:

半夏 吴茱萸 生姜 芍药 人参 牡丹皮 麦冬 桂枝 甘草 当归 川芎 阿胶

所属类别:

中药>>中成药>>理血剂>>活血祛瘀剂

组成:

吴茱萸三两(9g)当归二两(6g)芍药二两(6g)川芎二两(6g)人参二两(6g)桂枝二两(6g)阿胶二两(6g)牡丹皮去心,二两(6g)生姜二两(6g)甘草二两(6g)半夏半升(6g)麦冬去心,一升(9g)

用法:

上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服(现代用法:水煎服,阿胶烊冲)。

功用:

温经散寒,养血祛瘀。

主治:

冲任虚寒、瘀血阻滞证。漏下不止,血色暗而有块,淋漓不畅,或月经超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或经停不至,而见少腹里急,腹满,傍晚发热,手心烦热,唇口干燥,舌质暗红,脉细而涩。亦治妇人宫冷,久不受孕。

配伍特点:

一是方中温清补消并用,但以温经补养为主;二是大队温补药与少量寒凉药配伍,能使全方温而不燥、刚柔相济,以成温养化瘀之剂。

鉴别:

温经汤(《妇人大全良方》) 当归 川芎 肉桂 莪术醋炒牡丹皮各五分(各6g)人参 牛膝 甘草各七分(各9g)水煎服。功用:温经补虚,化瘀止痛。主治:血海虚寒,血气凝滞证。月经不调,脐腹作痛,其脉沉紧。
《金匮要略》温经汤与《妇人良方》温经汤组成中均有当归、川芎、丹皮、人参、甘草等,皆有温经散寒,祛瘀养血之功,均可用于治疗血海虚寒,瘀血阻滞之月经不调之证。然《金匮要略》温经汤的组成中还配伍吴茱萸、生姜、阿胶、麦冬、白芍等,故以温经散寒养血之功见长;而《妇人良方》温经汤则配以莪术、牛膝,故以活血祛瘀止痛之力为强。

辩证要点:

本方为妇科调经的常用方,主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏、不孕等。临床应用以月经不调,小腹冷痛,经血夹有瘀块,时有烦热,舌质暗红,脉细涩为辨证要点。

加减变化:

若小腹冷痛甚者,去丹皮、麦冬,加艾叶、小茴香,或桂枝易为肉桂,以增强散寒止痛之力;寒凝而气滞者,加香附、乌药以理气止痛;漏下不止而血色暗淡者,去丹皮,加炮姜、艾叶以温经止血;气虚甚者,加黄芪、白术以益气健脾;傍晚发热甚者,加银柴胡、地骨皮以清虚热。

现代运用:

本方常用于功能性子宫出血、慢性盆腔炎、痛经、不孕症等属冲任虚寒,瘀血阻滞者。

使用注意:

月经不调属实热或无瘀血内阻者忌用,服药期间忌食生冷之品。