2012-12-15

Diagnosis, evaluation and follow-up of asymptomatic microhematuria (AMH) in adults: AUA guideline.

J Urol. 2012 Dec;188(6 Suppl):2473-81.

尽管大部分血尿病例与恶性肿瘤无关，但血尿是90%膀胱癌病例的临床表现。一项回顾性研究显示，10%表现为肉眼血尿的患者和3%表现为镜下血尿的患者，被发现有尿路肿瘤。 无症状镜下血尿是一种常见的临床发现，报告的..显示全部 >>

尽管大部分血尿病例与恶性肿瘤无关，但血尿是90%膀胱癌病例的临床表现。一项回顾性研究显示，10%表现为肉眼血尿的患者和3%表现为镜下血尿的患者，被发现有尿路肿瘤。 无症状镜下血尿是一种常见的临床发现，报告的患病率为13%～20%。指南作者所进行的荟萃分析确定了以下尿路恶性肿瘤的发病率：在筛查研究中为2.6%；在报告初次AMH全面检查的研究中为4.0%；在初次AMH全面检查为阴性后被转诊接受其他检查患者的研究中为2.8%。AUA指南建议，将放射学成像和膀胱镜检查作为评价的首选。CT尿路造影被推荐作为成像模式的首选，这是鉴于该技术检出肾实质性和上尿路病变优越的敏感性和特异性。在全面检查后为阴性结果的AMH患者中，不足1%的患者在14年的随访期间发生严重疾病，这一发现强调了高的诊断确定性。