2016-04-30

中华消化杂志,2016,36(04):217-229.

消 化不良(dyspepsia)是临床常见的一组上腹部症状，包括器质性和功能性两大类病因。目前，国际上普遍将罗马标准作为功能性消化不良 (functional dyspepsia，FD)的诊治指南。随着临床实践和研究的深入，不少学者逐渐认..显示全部 >>

消 化不良(dyspepsia)是临床常见的一组上腹部症状，包括器质性和功能性两大类病因。目前，国际上普遍将罗马标准作为功能性消化不良 (functional dyspepsia，FD)的诊治指南。随着临床实践和研究的深入，不少学者逐渐认识到我国消化不良的病因、发病机制和诊治策略与西方国家存在不小的差 异。例如我国上消化道恶性肿瘤发病率和H.pylori感染率明显高于西方国家，而我国内镜检查费用则明显低于西方国家，这就使得我国对消化不良的检查策略有别于西方国家。2015年发布的京都H.pylori胃炎全球共识[1]对H.pylori感染与FD的关系和根除策略有了清晰的表述。2007年中国消化不良的诊治指南[2]发布后，国内陆续有不少FD相关的流行病学及临床诊治文章发表。因此，有必要结合我国的研究成果和国际最新的共识意见，对我国消化不良共识意见进行更新。 本 次共识意见的修订采用国际通用的Delphi程序。首先成立共识工作小组，在检索Medline、Embase、Cochrane图书馆和万方中文期刊数 据库相关文献的基础上，制订共识意见草案，然后邀请全国各地本领域40名专家，进行讨论及多轮投票，直至达成共识意见。 共 识意见分为6个推荐级别：A＋，非常同意；A，同意但有少许保留意见；A－，同意但有较多保留意见；D－，不同意但有较多保留意见；D，不同意但有少许保 留意见；D＋，完全不同意。条目的证据分为4个等级：高质量，进一步研究也不可能改变该评估结果的可信度；中等质量，进一步研究很有可能影响该评估结果的 可信度，且可能改变该评估结果；低质量，进一步研究极有可能影响该评估结果的可信度，且很可能改变该评估结果；极低质量，任何评估结果都很不确定。 本共识意见共分为定义、流行病学、病因和发病机制、诊断和评估、治疗等5大部分共26条。