2016-09-30

国际脑血管病杂志,2016,24(08):673-693.

目的：本指南旨在提供一份关于成年人卒中恢复期康复治疗的最佳临床实践的概要。 方法：写作组成员由委员会主席根据其以往在相关领域的研究成果提名，并通过美国心脏协会(American Heart Association, AHA)卒中委员会..显示全部 >>

目的：本指南旨在提供一份关于成年人卒中恢复期康复治疗的最佳临床实践的概要。 方法：写作组成员由委员会主席根据其以往在相关领域的研究成果提名，并通过美国心脏协会(American Heart Association, AHA)卒中委员会的科学声明监督委员会和AHA手稿监督委员会批准。专家组通过计算机检索截止到2014年的医学文献，对有关成年人卒中的论文进行了回顾。在AHA框架背景下对证据进行组织，根据AHA/美国心脏病学学会联合制定以及由AHA补充的证据强度分级方案进行分类。本指南经过广泛的AHA内部和外部同行评议以及卒中委员会领导层和科学声明监督委员会的审查，最后获得AHA科学顾问与协调委员会的批准。 结果：卒中康复需要一个大团队持续和协调一致的努力，团队成员包括患者及其治疗目标、家人和朋友、其他看护者(例如个人护理员)、内科医生、护士、物理和作业治疗师、言语－语言治疗师、文体治疗师、心理学家、营养学家、社会工作者和其他人员。这些团队成员之间的沟通和协调对于最大限度地提高康复的效果和效率极为重要，同时也构成了整个指南的基础。如果没有沟通和协调，对卒中幸存者开展孤立性的康复治疗不可能挖掘出患者的全部潜能。 结论：随着医疗的改革，医疗体系也在不断演变，卒中急性期后治疗和康复通常被视为一个昂贵的医疗领域而被缩减，但没有认识到其临床影响以及在减少患者制动、自主性丧失和功能独立性减弱导致下游医学并发症风险方面的能力。提供具备足够的资源、强度和持续时间的综合性康复计划是卒中治疗的一个重要方面，而且应成为医疗改革的优先事项。