冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病,冠心病严重与否主要取决于冠心病的类型。
冠状动脉粥样硬化性心脏病说明心脏的供血动脉发生了狭窄,而狭窄程度超过50%被称为冠心病,如果冠状动脉已经有50%狭窄的情况了,那么还是非常严重的。这种情况如果不加干预,及时的就医的话,可能血管狭窄会继续地加重,甚至会发生堵塞、完全闭死的情况。在内科教科书中冠心病主要分为5种临床类型:心绞痛型、心肌梗死型、无症状性心肌缺血型(隐匿性冠心病)、心力衰竭和心律失常型、猝死型。而在临床实际工作中,冠心病又被简单实用的分为2大类型,即稳定型心绞痛和急性冠脉综合征。
注意:不吃动物内脏、肥肉、鱼子、蟹黄等饱和脂肪和胆固醇含量高的食物,少吃含反式脂肪酸较多的食物,切忌喝浓茶。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉中的动脉粥样硬化性斑块引起的,冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重性与冠状动脉管腔狭窄的情况有关。
如果狭窄度大于75%属于重度狭窄,可能会引起更多的心肌缺血,也有可能由于斑块破裂形成血栓而引起的心肌梗死,是比较严重的,如果是轻度到中等程度的管腔狭窄,则会出现心绞痛的症状,一般不严重。
冠状动脉粥样硬化性心脏病属心脏病之一,冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因也有很多,遗传因素亦是一个不容忽视的问题。
通常有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史,孩子患冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性稍大,而且较多,故对高血压,高脂血症、糖尿病患者,其亲代也可发生此病,略高于常人。
因此,存在着某种遗传倾向,但并不像哮喘、肿瘤这一遗传就比较明显了,因此,它仍然是医学中尚未被验证的论点。
通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是冠状动脉粥样硬化引起的。具体情况分析如下:
患者可能因为冠状动脉固定狭窄或微血管阻力增加导致冠状动脉血流减少,不稳定的粥样斑块破溃、糜烂或出血,继发血小板聚集或血栓形成,进而患上冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者可能会出现皮肤湿冷苍白、四肢冰冷、呼吸困难等症状。
建议患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
总之,冠心病的早期征象分为典型与非典型,轻重不一。胸闷、憋气、活动时气短是冠心病的早期症状,早期常伴有心绞痛。心绞痛最常见的表现就是心前区压迫感、紧缩感。具体来说,就是在做完运动之后,比如爬楼梯、跑步等,尤其是在快速行走的时候,会有心前区压榨样的感觉。除了心前区的压迫样疼痛,还会伴有胸闷、出汗、放射性疼痛等症状。很多患者都是因为心脏病而来的,也有一些患者,喉咙发紧,就像是被人掐住了喉咙。也有患者会出现左上肢放射疼痛的情况。
一般来说,冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状是阵发性胸痛,主要发生在胸骨后,疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、咽部、腹部等,临床表现为闷痛、紧缩感、烧灼感、重度缺血时可伴有濒死的恐惧。
这种情况下,患者往往会出现情绪激动、体力劳动等原因,并且在相同的情况下,会出现反复的疼痛,通常情况下,胸部疼痛不会持续超过半个小时,服用硝酸甘油后会很快减轻。如果出现严重的心肌缺血,比如心肌梗死,那么疼痛会持续很长,使用硝酸甘油是无效的。