问题分析：从您的图片上来看，包皮是有点长，旁边一粒一粒的考虑是珍珠疹。
指导建议：珍珠疹不痛不痒的话，并不需要治疗。包皮过长的话建议需要采取包皮环切术，因为包皮长容易导致生殖系统的各种炎症的发生，还会影响到今后正常的性生活。
男性在性生活时勃起困难，通常见于阳痿，由于阳痿的存在，使男性性交障碍，从而影响男性的正常性生活。造成的原因，主要是由于阴茎海绵体在性兴奋时充血不足造成的，各种原因造成的阴茎动脉狭窄，都会引起勃起困难。
勃起困难是阳痿肾虚症状。尽快去除病因用药。很多疾病可以导致阳痿，比如高血压、糖尿病、痛风、甲亢、腰部疾病、抑郁症等，必须治疗这些疾病。戒掉手淫割掉包皮。然后性交前口服药物治疗很多人用药后性交成功，增强信心阳痿就治好了。
多肾虚，性生活过频，服用其他药物等导致。可以到医院中医科就诊进行辨证，看身体是否有肾虚等疾病，根据检查采取药物进行治疗，注意休息，避免劳累，避免压力，注意饮食营养适当，多吃补肾的食物。
勃起困难是肾虚，与性生活过频或服用其他药物等有关。看身体是否有肾虚等疾病，根据自身的肾虚情况，给予口服汤药调理。平时多注意休息，避免劳累，多吃补肾的食物，不要盲目服用其他药物，防止出现异常情况。
