急性并发症,包括酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷,用降糖药后易控制。慢性并发症,微血管并发症,如视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变,通过控制血糖,减缓病情。大血管并发症,如动脉硬化、脑梗、心梗等,非糖尿病特有病变,除降血糖外,需控制血压、血脂、应用抗血小板药物等综合治疗。
2型糖尿病的血糖控制标准和年龄有很大的因素,65岁左右糖尿病的控制标准空腹血糖应在7.0以下,糖耐量检查一小时血糖应小于11.1,吃完饭以后两个小时的血糖可以放宽到小于9。
2型糖尿病患者血糖控制由五部分组成。
1.通过健康教育、医生或社区志愿者对糖尿病患者进行健康教育,并告诉他糖尿病的危险、糖尿病的治疗方法以及并发症的预防方法。
2.饮食糖尿病饮食是糖尿病治疗的基础患者要调节总热量和营养平衡。
3.适当的运动。糖尿病患者在两顿饭之间要做适当的运动。同时他人要预防低血糖。以中等强度的有氧运动为主,每周要进行150分钟以上。
4.低血糖剂。糖尿病患者有多种口服降糖药和注射药。根据患者的病情、胰岛功能和并发症选择适当的降糖药物。要去医院正式治疗,不能自己挑药。
监测血糖。糖尿病患者要自行管理血糖,平时测量手指血糖,每三个月监测糖化血红蛋白和尿糖。`
2型糖尿病并发症有以下症状:
1.口腔粘膜疾病。糖尿病患者也容易发生口腔黏膜疾病,其中以真菌感染引起的口腔念珠菌病最为常见,发病率超过一半。惠今说,当机体免疫功能降低时,口腔念珠菌就会有可乘之机,而糖尿病是口腔念珠菌病的主要易感因素,主要表现为正中菱形舌、义齿性口炎和口角炎。
2.口干、口臭等。据专家介绍,口渴多饮是糖尿病的主要症状之一,往往是最常见也最容易被忽视的症状。其实这是由于糖尿病患者的唾液腺萎缩病变,导致唾液腺结构破坏,分泌功能丧失。但在唾液减少时,如果供水不够及时,就会出现舌苔萎缩、味觉改变、口干、口腔烧灼感、口臭等症状。
一般不会影响寿命,如果长期血糖控制不好是影响寿命的,糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提。糖尿病应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等。
避免2型糖尿病并发症的方法如下:
1、控制体重:对于糖尿病人来说,控制体重是非常重要的关键。目前,糖尿病患者中60%以上为肥胖者。特别是中老年人体重减少10公斤以上的话,糖尿病的风险会减少80%。
2、情绪稳定:过度的快乐、愤怒、悲伤会导致情绪波动,与糖尿病有着密切而微妙的内在联系。因此,交感神经兴奋时,肝脏糖原释放到血液中,血糖升高,病情加重,疗效下降,患者应学会控制情绪,避免负面情绪影响,保持情绪稳定。