肺癌晚期合并心包积液说明癌细胞已经累及但心包，属于晚期。如果心包积液量很多患者症状明显不能平卧等，可以即刻实施心包穿刺置管引流术改善症状，或者心包注射化疗药物。
首选手术治疗，术后根据淋巴结转移的情况，再决定是否结合化疗或者放疗。如是同侧的纵隔和隆突下的淋巴结有转移，应先打两个周期的新辅助化疗，化疗后依据复查的结果，条件允许的可以接受手术治疗。
肺癌会引起心包积液。如果心包积液是肺癌所致，可采取心包积液进行病理检查，如果发现肿瘤细胞，可以用化疗药物灌注心包腔，这通常可以延迟心包积液的生长。积液的医治，只有穿刺是很难消除的，可以考虑在胸腔镜下做心包开窗，让积液直接进入胸腔，在胸腔内放置胸腔引流管，根据胸腔积液进行处理。
对于病人出现心包积液，如果是少量的话则是影响不大的，如果较多的话则是比较危险的，随时可以出现生命危险的，多的话则是需要采取心包穿刺抽液的。肺癌晚期的治疗难度是比较大的，还会发生转移以及扩散症状，严重威胁患者的健康。患者要注意生活规律、保持大便通畅、心理调节、家庭关爱、防感冒、防劳累、防生气等。
严重，胸腔积液通常是恶性的胸水，是因为肺癌的恶性胸水，应该早期的穿刺引流，引流到体外，减轻肺组织的压迫，胸闷、气短、咳嗽、发绀这些症状缓解肺癌晚期就会发生远处转移，会转移到其他组织器官发生肺部以外的其他脏器的肿瘤。
肺癌晚期心包积液临床症状严重，给病人造成明显生理及心理压力，但经临床积极处理，绝大多数病人心包积液是可以获得完全缓解的，不少病人缓解超过1年，出现恶性心包积液的病人应有充分信心，积极配合治疗。