宝宝发烧38度，如果手脚发热，说明情况并不是很严重，要比手脚发冷的情况好很多，说明手脚血液循环是良好的，末梢循环没有发生任何问题，发热的手脚反而可以促进孩子的散热，手脚的体表面积是很大的一部分，可以有利于宝宝体温的降低。
一般情况下，宝宝发热，手脚发热，不一定都会体温出现上升。具体分析如下：
通常来讲，受凉、淋雨、疲劳等诱发因素会导致宝宝抵抗力下降，受到病原体入侵，导致体内的免疫反应强烈，出现体温波动甚至持续升高。这个时候宝宝的新陈代谢会加快，同时皮肤表面的血管也会扩张，这样可以释放出体内的热量，从而达到自我调节的目的。宝宝的体温会保持平衡在正常范围，不会升高。但如果宝宝调节体温的中枢神经出现紊乱，体内的致热源增多，就会出现手脚冰凉的情况，从而导致体温升高，持续高热。
宝宝出现全身发热时，可以用体温计进行体温检测，腋下温度高于37℃2，说明孩子有发烧，一般是由呼吸道感染引起的，比如上呼吸道感染、咽炎、喉炎、鼻炎等。包括支气管炎、肺炎在内的下呼吸道感染。
还有可能是泌尿系统的感染，主要表现为哭闹、腹痛、尿频、尿急、尿痛、血尿。消化道感染可能会出现恶心、呕吐、腹痛、拉肚子等症状，需要做进一步的检查。
孩子发烧的时候出现手脚发热温度不会继续上升，比孩子发烧出现手脚冰冷现象好得多，但是这个时候要观察孩子有无发冷的感觉，孩子感觉到比较冷，温度有可能还会继续上升。
通产情况下，宝宝发烧手脚发热与急性呼吸道感染有一定的关系。宝宝发烧手脚发热是因为皮肤血管膨胀引起的。如果体温没有达到38.5℃，一般可以口服小柴胡冲剂、贴退热贴，再配合温水涂抹在腋下、背部、大腿上等方式进行治疗。如果宝宝发烧的体温高于38.5℃，可以口服正柴胡饮冲剂、头孢克肟颗粒等药物。在高烧时，避免食用高脂肪、重口味的食品。要多喝温水，避免让宝宝进食，否则会加重肠胃的负担，影响身体的康复。
一般情况下，宝宝发烧四肢发热，可以进行药物治疗和饮食治疗，具体分析如下：
宝宝在腋下体温不高的时候，手脚的体温会比较高或者比较温暖，此时的肢体的末端流通状况比较好，说明身体的发热状况并不是很严重。在手脚变冷或变冷的时候，一般情况下，身体温度会持续升高，并且会有高热，这是由于人体温度升高，体内的血液会被再分配，从而给身体的各个器官补充养分。因此，宝宝发烧的时候手脚体温都很高，可以适当服用一些退热剂，多吃一些温热的食物，保持水分的摄取，可以多观察。