怀孕4个多月同房有鲜血可能是由于机械刺激子宫，导致外阴、盆腔生殖器官充血。
当女人在性高潮后，会引起阴道、盆腔肌肉和子宫肌肉的不规则节律的剧烈收缩，导致腹部疼痛或少量出血。甚至在怀孕的中期比较安全，也要注意在怀孕期间的性生活。如果在孕期出现了宫颈炎症，那么在孕期性生活中会出现少量的阴道出血。
此外，妊娠中期性生活后会有流血现象，往往需要得到及时的治疗。此外，有前置胎盘的情况下，一定要避免同房。
一般来说，拉稀带鲜血可能是肠道近端出血、痔疮出血导致的。
1、肠道近端出血：肠息肉、肛裂等导致肠道近端出血，表现出拉稀带鲜血的症状，患者可以到医院行肠镜检查，对症治疗。
2、痔疮出血：排便时粪便擦破隆起的曲张痔静脉和排便时用力，进而使血管内压力增高、痔静脉破裂，表现出拉稀带鲜血。患者可应用马应龙痔疮膏治疗。
便鲜血大多是由于肛肠疾病导致的，包括痔疮、肛裂以及肛肠息肉。痔疮出血是由于排便时损伤曲张的静脉丛黏膜引起出血，表现为手纸带血或者便后出血，可呈喷射或点滴状。大多没有明显的疼痛感，如果痔核脱出可伴有疼痛。
通常来说，大便干燥、出鲜血、疼可能是便秘导致的。
如果大便干燥有血丝，可能是因为便秘导致的，因为粪便不能及时排泄，会导致粪便中的水分重新被吸收，从而导致粪便干硬，不易被排泄出来，从而导致肛门被刮破，导致便血。可以在日常生活中多注意多吃蔬菜和蔬菜，避免食用辛辣和生凉的食品。如不能及时康复，可以使用药物，比如开塞露、乳果糖口服溶液、便秘通软膏等。
一般情况下，拉肚子拉到最后有鲜血会引起肠道粘膜的损害，引起粘膜的充血和肿胀，严重的还会引起大出血。还有就是拉肚子、大便等会引起直肠肛周静脉曲张，从而形成痔疮，大便后也会有出血的症状。针对当前的病症，首先要做的就是止泻剂，可以口服蒙脱石散，也可以服用中成的中药，如补中益气丸、人参白术散等，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
一般情况下，肚子痛大便出鲜血是由多种因素引起的，具体分析如下：
1、内痔、外痔、肛周脓肿等都会表现为便后、排便前后肛门疼痛、发热等症状；
2、直肠炎、直肠息肉、直肠恶性肿瘤等直肠病变导致的直肠局部的小动脉断裂导致的出血伴随粪便排出，同时伴有腹痛、发热等症状；
3、结肠下部导致出血。结肠炎、结肠结核、结肠真菌感染、结肠溃疡、结肠息肉、结肠癌等都会导致腹部疼痛。