帮忙介绍下肝脓肿的情况,对它不是很了解。
它的...

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帮忙介绍下肝脓肿的情况,对它不是很了解。
它的预后及转归如何?
如何治疗?
选择中医还是西医有优势?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院 中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,肝脓肿是细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。对急性期但尚未局限的肝脓肿和多发性小脓肿,宜采用此疗法。即在治疗原发病灶的同时,使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法,以控制炎症,促使脓肿吸收自愈。
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刘海华 阳光医院 心理诊所
擅长:从事多年精神科,健康心理咨询
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你好!肝脓肿是溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起的肝组织内单个或多发的化脓性病变。本病是一种继发性病变,由细菌感染者称为细菌性肝脓肿,常见病原菌为大肠杆菌和葡萄球菌,链球菌和产酸酐菌等少见。多继发于胆道系统、门静脉系统、肝动脉、腹内临近器官的感染以及肝外伤后继发感染;由阿米巴原虫引起者称为阿米巴肝脓肿,多继发于阿米巴肠病。
1.阿米巴肝脓肿(1)常伴有阿米巴痢疾或慢性腹泻史。(2)临床表现为不规则的长期发热,伴有恶寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛,局部可有饱满及压痛,肝脏肿大而有压痛。(3)实验室检查白细胞数增加,嗜酸粒细胞增加较明显,粪便检查半数以上患者可发现阿米巴滋养体或包裹。(4)X线检查病侧膈肌升高,运动度受限,膈肌局部隆起者尤具诊断意义。(5)超声波检查肝脏肿大,脓肿区出现液平段。(6)肝脏放射性核素扫描可见局限性放射性缺损或密度减低。(7)肝脓肿穿刺液呈红棕色9有继发感染时脓液呈黄白色)。(8)用抗阿米巴药物(如甲硝唑)治疗,疗效显著。
2.细菌性肝脓肿(1)寒战、高热,呈弛张热型,右上腹痛,伴食欲不振、乏力。(2)肝肿大,有明显触痛、扣击痛,有时可见右下胸肋间隙水肿。(3)白细胞总数及中性粒细胞计数均增多。(4)超声波检查显肝内液平段,CT、核素扫描有助于诊断。(5)X线检查,右叶脓肿可见右膈升高,活动度受限,肝影增大,有时伴有反应性胸膜腔积液,左叶脓肿则常有胃小弯受压征象。(6)肝穿刺有脓液,多为黄灰色或黄色,有臭味,作细菌学检查可确定致病菌。根据临床表现,本病属中医“肝痈”、“肋痛”等范畴。多因外感湿热,七情内郁,跌仆闪挫,饮食内伤所致,或肝郁而气界血瘀,久而成痈。治疗以清肝泻火、理气开郁、解毒排脓为大法,正虚邪恋者,可考虑扶正祛邪,托毒排脓。
[临床疗效]采用纯中药治疗细菌性肝脓肿156例,全部治愈。治疗阿米巴肝脓肿160例,全部治愈。
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相关问答

需要综合治疗,如穿刺吸脓、抗炎和营养支持。到医院普外科或肝胆外科进行治疗,并定期接受治疗。病人需要保持愉快的心情,注意休息,避免疲劳,不喝酒,不吃辛辣食物,并保持正常的生活习惯。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝脓肿的症状可能是寒战、发热、腹痛等,通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
肝脓肿是指肝实质内单发或多发的脓性物聚积。原因有细菌感染、阿米巴原虫感染等,主要有寒战、发热、腹痛等症状。患者可以根据情况选择一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。经皮肝穿刺主要适用于病情严重、脓肿较多、存在破溃风险。一般需要进行外科手术才能达到良好疗效。手术治疗多用于药物治疗无效者。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
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肝脓肿是由于细菌或阿米巴原虫感染所造成的,最常见的是细菌性的肝脓肿,是由于胆管结石并发细菌感染时上行所造成的,其他部位化脓性病变,比如痈,中耳炎发生菌血症时,可以通过肝动脉侵入肝脏。坏疽性阑尾炎,细菌性痢疾能通过门静脉进入肝脏。此外,邻近感染的病灶,开放性的肝损伤,也造成肝脓肿的形成。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
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细菌性肝脓肿是指由化肝脓肿的症状是肝区痛肝区疼痛是指位于右肋部或剑突下的部位有疼痛的感觉,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛,发烧,腹泻正常人一般每日排便一次,每日便2-3次。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
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肝脓肿是一种很常见的感染性疾病,与胆道逆行感染、患者一般情况不佳、糖尿病等因素有关。
在治疗上,首先要确定病因,然后给予相应的抗生素,否则肝脏定植后,细菌会破坏肝组织,形成脓腔。没有适当的抗生素、手术和支持治疗,是不能治愈的。一般采用支持治疗,同时还需要营养支持,由于肝脓肿的高烧比较严重,因此要给予足够的营养。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
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肝脓肿需要2~6周左右可以消退,需做好护理。
肝脏感染初期病灶为固态,随着病情的发展,肝组织坏死,肝实质液化。在早期,固态病灶和3厘米以下液化病灶可选择内科治疗,3-5厘米液化病灶首选经皮肝穿刺引流。经皮肝穿刺引流对肝脏造成的损伤,一般来说,适当的治疗和操作是可以避免肝内胆内血管渗漏渗血的,术后需要使用抗生素进行治疗。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
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