带状疱症引起的面瘫适合做针灸吗？

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带状疱症引起的面瘫适合做针灸吗？
患者年龄:63
患者性别:女
病情描述:
12月中旬咽喉，右耳及周边疼痛，头晕。误诊为中耳炎。使用抗生素+地塞米松10天。
12月下旬诊断为带状疱症。右耳及周边疼痛,头晕。
12月底静脉注射阿昔洛韦2天+利巴韦林4天。头晕，右耳内不定时疼痛。
右脸面神经检查受损程度达71%.
曾经治疗情况和效果:
另外还服用：
1.松早晚各1片，服用了1天。
2.珍宝丸早晚各9片。
3.维生素BI一天一针肌肉注射。
4.甲钴胺片一天3次各一片。
5.腺甘钴胺肌肉注射一天一次。
想得到怎样的帮助:
询问医生是否适合针灸治疗。一位耳鼻喉医生说针灸对面瘫有好处，但疗效不明确。一位专门检查面神经的医生反对做针灸。一位神经内科医生坚决反对，理由是面瘫现处于发病急性期，现在进行针灸去刺激神经会加重对神经的损失，有可能适得其反。
我很迷茫，按照以上病例是否适合做针灸，或者什么时候适合做针灸？

医生回答共9条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考

刘满林 医生会员 深圳市第二人民医院其他三级甲等

擅长：临床常见疾病

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您好，这种情况不排除是面瘫的可能。面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，是由于神经损伤所致，一般为面神经受损，导致面部肌肉瘫痪、口面歪斜、流口水、感觉异常、苦笑是表情异常引起面瘫，主要可以通过面部针灸、按摩刺激等治疗。建议在专业医生的检查指导下治疗。

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易镇江中南大学湘雅二医院内科三级甲等

擅长：临床常见疾病

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您好，面瘫即面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，有中枢型和周围型两类，一般症状是口眼歪斜不能吹口哨和鼓腮等。其治疗现在康复科搞得比较好，建议您可考虑做个面部操，针灸，旋磁疗等，效果蛮好。祝您早日康复！

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黄战武湘南学院附属医院其他三级甲等

擅长：中风，骨折术后等

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您好，这可能存在面瘫的症状所致，对于面瘫，引起面瘫的直接原因为面神经麻痹或是受损所致，如面神经炎等，主要表现为瘫痪侧的肌肉麻痹、口角歪斜、闭眼异常等症状，通常主要的治疗方法为针灸、面部按摩刺激等。

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周洁医师湘南学院其他

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病情分析：
意见建议：你好，你的情况考虑是面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹，亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。治疗方法以祖国传统医学的针灸推拿按摩为主，可到医院康复科检查治疗。

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刘咏武栎 医生会员 广东工伤康复内科无

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病情分析：面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹，亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
针灸治疗(一)取穴　　主穴：地仓、水沟、颧?、四白、太阳、丝竹空、翳风、睛明。　　配穴：合谷、内庭。　　(二)治法　　每次选主穴4～5穴，配穴1穴。面部穴可用透刺法，据透刺之两穴间距离选针。并以针尖到达止穴后再刺入0.3寸左右为宜。进针时，宜迅速点刺破皮，然后慢慢送针，不可提插捻转，针身与皮肤成10～15度交角，针尖指向止穴。可用左手拇指或食指贴附在皮肤上，感觉针尖和针身的位置、方向和深浅。最佳者应将针身置于肌纤维之间，但不可过深。配穴宜直刺，用小幅度振颤法，使得气明显后留针。均留针20～30分钟。在留针期间行针1～2次，施捻转法，平补平泻。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7天。
护理措施
1、一般护理
　　在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒。
2、局部护理
　　急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水温50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练：进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日2-3次，每次3-10分钟。
3、营养支持
　　饮食应营养丰富，选择易消化的食物、禁烟戒酒，忌食刺激性食物。
4、药物应用
　　遵医嘱服用药物，如服用泼尼松者要严格按医嘱执行，不得随意增减药量，并注意观察有无胃肠道等副作用。避免在此期行创伤性大、刺激性强的治疗，易减轻对患侧肌及神经的损害。出现咽部感染时应遵医嘱口服抗生素治疗。
5、眼部护理
　　由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。
6、口腔护理
　　进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣
7、心理护理
　　患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。
意见建议：意见建议：郑重提醒，因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

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彭秋榕 治疗师 湘南学院其他

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你好，你的这种症状考虑为面瘫！根据受损的部位不同可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。可由感染、外伤、中毒和代谢障碍导致。主要症状为面肌瘫痪，多数病人很高往往于清晨洗脸漱口时突然发现一侧面颊动作不灵嘴巴歪斜。前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂露齿时口角向健侧偏。病侧不能皱额、蹙眉、闭目鼓气和噘嘴等动作。一旦发生面瘫患者应到正规的医院会诊进行诊断与治疗。除了常规的体格检外应进行详细的耳科学检查，做面神经电图检测可以了解面神经受损后变性的程度为治疗及判断预后提供依据；影像学检查如CT和MRI可以发现引起面瘫的肿瘤、骨折等。面瘫的治疗一般为保守治疗。通常采用抗病毒药物、扩血管药物、激素及局部理疗（如针灸、冷热疗法、推拿按摩）等大多能在一个月内恢复。若在保守治疗一段时间后面瘫仍未恢复特别是面神经电图提示面神经变性达90％以上时可采用外科手术治疗进行面神经减压术。面瘫较易复发故冬春交替季节，人们要注意不能疲劳过度，吹空调时切忌直接吹风，一旦出现症状要及时到医院诊治，同时保持情绪乐观，忌吃辛辣刺激食物。祝你健康！

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陈丽 普通医生 湘南学院其他

擅长：临床常见疾病

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您好，治疗方法主要是针灸，可以根据具体情况进行温针、电针、还应结合面部按摩，表情肌康复训练是不可或缺的治疗，主要进行抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿、努嘴、鼓腮等训练。药物治疗主要是服用营养神经的药，如神经节苷脂、维生素B、鼠神经生长因子等。在服药期间，忌辛辣刺激食物如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。用毛巾热敷脸，每晚 3-4 次，勿用冷水洗脸，遇到寒冷天气时，需要注意头部保暖。多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。平时面瘫患者需要减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等

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杨利湘南学院内科

擅长：心血管内科高血压糖尿病

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病情分析：　急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水温50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练：进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日2-3次，每次3-10分钟。
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罗军湘南学院内科

擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病

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您好，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜，它一般不受年龄限制。面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。中医针灸治疗和面部按摩治疗效果显著，发现此病请及时就医，祝您健康！

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