现在该怎么办。
一般情况下，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的，也可能是软组织损伤等因素造成的，具体内容如下：
1.骨折：脚踝扭伤可能导致骨折，如内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折等，如果患者存在骨折的情况，可能会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状，因此，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的。
2.软组织损伤：脚踝扭伤时可能导致韧带拉伤、肌腱损伤等，此类软组织损伤也可能导致脚踝肿胀严重，因此，踝扭伤肿胀严重可能是软组织损伤导致的，患者应通过冰敷脚踝、抬高脚踝、加压包扎等方式进行治疗。
踝关节肿胀、疼痛是由风湿类风湿疾病、足踝扭伤、痛风、神经刺激症状所致。这些原因可导致踝关节滑膜肿胀渗出，也可导致踝关节周围出现肌腱炎症。如果患有风湿类风湿，主要变为关节红肿热痛，足踝扭伤有外伤史，一般会持出现局部红肿。痛风一般是局部疼痛比较严重，伴有明显的红肿和高蛋白饮食史。如果是神经症引起的疼痛，常会出现局部麻木、腰部不适等症状。
首先要排除骨折，如果没有骨折，那么可能是肌腱损伤，肌肉损伤。一般要注意休息，不要进行相关活动。直到肿胀完全消退。这期间，扭伤后24小时可以给予冰敷，24小时要间断给予热敷处理，有利于肿胀的恢复。
通常情况下，单脚脚踝处肿胀疼痛是外伤或疾病导致的。具体分析如下：
如果患者的单脚脚踝处肿胀疼痛，应该是外伤脚踝部位损伤，局部组织血液循环障碍引起的。如果没有明显外伤史，突然出现单只脚踝肿胀，应高度重视，可能是单侧下肢动脉、静脉病变引起的，如单侧下肢静脉血栓、单侧下肢闭塞性血栓性脉管炎等。建议患者去医院检查，明确病因，然后对症进行治疗。
脚踝扭伤了应该先判断是否存在骨折或韧带损伤，自行判断主要是依据脚踝部的肿胀程度和能否站立行走作出初步判断。如果扭伤的程度不太严重，应自动休息，停止日常劳作。在扭伤后的24小时内应针对受伤部位进行冷敷，利于止血、止痛、消肿。24小时后改用热敷，同时配合应用行气止痛、活血化瘀的药物予以治疗，利于缓解肿胀、疼痛症状。如果扭伤比较严重，脚踝部肿胀疼痛也尤为剧烈，应及时到医院进行拍片检查，明确是否存在韧带损伤或骨折。
通常情况下，踝关节扭伤肿胀，积极有效治疗后3个月左右能好。
踝关节扭伤肿胀后应当立刻进行冷敷，能够减少局部肿胀，并且能减轻局部疼痛和活动不利的感觉。早期护理活动锻炼肌肉，在8周内不负重活动。放置踝关节用支具固定于完全伸直位，并给予软枕抬高患肢，促进血液循环。然后可以进行局部热敷，促进血液循环，积极有效治疗后3个月左右能好。