让医生看了他说是脂溢性皮炎，可我觉得好像不是。不分泌油脂，就是一片片厚厚的皮屑，一抠就掉，很快又长出来，每天都洗头，还是每天都长。痒。用了哈西奈德溶液，感觉有效果，皮屑不长这么快了。用了好几瓶了，只控制无法治愈，还不能停药，一停就严重。
是脂溢性皮炎还是银屑病？哈西奈德溶液副作用特别大，想换换其他的药。用康王感觉效果不大。
银屑病和脂溢性皮炎，是两个完全不同的疾病。银屑病的典型的一个特征，比如说红斑鳞屑薄膜现象，点状出血，束状发，顶针样的一个指甲，这是一个典型特征。而脂溢性皮炎一般就是一个红斑和细碎的鳞屑。第二点就是好发部位。银屑病一般好发在四肢的伸侧头皮这样一些部位。脂溢性皮炎顾名思义，好发在皮脂溢出的部位，比如说眉弓头皮，耳朵的耳前耳后。
脂溢性皮炎变成银屑病被称为脂溢性银屑病。
脂溢性银屑病是一种介于脂溢性皮炎与银屑病之间的一种特殊类型。根据其临床症状，可能与银屑病和脂溢性皮炎类似，但如果只是单纯的诊断，并不会很典型，也不会有明确的诊断标准，因此可以分为脂溢性银屑病，也有一部分脂溢性皮炎可能会发展为银屑病。
治疗上主要以银屑病的药物为主，因此脂溢性银屑病患者要积极配合医生进行治疗。
脂溢性皮炎：伴随脱发，以及面部痤疮、面部脂溢性皮炎，皮损局限在发际线之内；银屑病：皮损鳞屑厚，头发如倒束毛笔样，称为束状发，属于银屑病特征性表现；超过发际之外的这些范围可能出现银屑病的机会比较大。
头皮型银屑病与头皮脂溢性皮炎皮损表现相似，均存在红斑鳞屑，具体鉴别方法如下，脂溢性皮炎：伴随脱发，以及面部痤疮、面部脂溢性皮炎，皮损局限在发际线之内，银屑病，皮损鳞屑厚，头发如倒束毛笔样，称为束状发，属于银屑病特征性表现；且皮损常超过发际以外，借助病理检查可以明确诊断。
问题分析：从图片上看，呈局限性红斑鳞屑样皮损，考虑头皮银屑病，为皮肤的慢性炎症。
意见建议：可以先用二硫化硒洗剂二周，如效果不佳，可以改用吡硫翁锌气雾剂并配合他克莫司软膏治疗。
