尿蛋白的检查首先是尿常规,以晨尿为好。但尿常规只是定性检查,筛选检查,不作为准确的尿蛋白含量指标。24小时尿蛋白定量检查,尿蛋白特殊检查包括尿蛋白电泳检查,可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查,对分型有帮助。
尿蛋白可尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质的方式来检查,这个检查通常是尿蛋白的定性检查,一般还可要配合尿蛋白电泳,尿蛋白定量检查等检查,尿蛋白的出现与肾脏疾病密切相关。
出现尿蛋白后要做的检查有血常规,尿检查,尿蛋白圆盘电泳,定量测定尿蛋白和β2微球蛋白,尿沉渣相差显微镜检查,尿单克隆轻链免疫球蛋白测定,血生化,和其他实验检查。
微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值,结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情,判断病情进入了纤维化那个阶段。
月经期做尿蛋白化验一般会受干扰,月经期间检查尿常规影响检查结果。
尿液经过外阴时或多或少带有一些月经残物,而且尿常规检查比较灵敏,以红细胞、隐血、蛋白升高等异常现象最为多见。因此建议在经期彻底清洁之后进行,不做大量而剧烈的运动,也不在发热时检查晨间中段尿,这可以比较确切地反映实际情况,但幅度不大。
妇女在化验尿常规时,应尽量注意避免月经期。因为月经期经血较多,红细胞呈阳性反应,一般尿中应无红细胞,由于对尿检查结果准确性有影响。所以建议在经期清洁至少3天以上时再次进行尿常规复查,宜保留晨尿中段尿液,以免白带混杂在一起。
尿常规检测前饮水,对尿蛋白的监测是有一定的影响,相当于尿液被稀释,导致尿蛋白含量变低。正常尿中蛋白的含量很低,尿蛋白测量为阴性。若阳性可见于正常人的体位性蛋白尿,也见于肾炎等疾病。