胸闷、心悸、失眠主要有三个原因：
1.心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常，是否有心脏病可通过心肌酶、心电图、超声心动图等确定。症状可以通过改善心脏病来改善。
2.心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。情绪类药物5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，可有效改善胸闷失眠。
3.脑源性：与脑缺血缺氧有关，包括动脉硬化、狭窄、斑块，可引起胸闷、不适、失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。
晚上睡觉心慌胸闷，这种情况是临床上比较常见的一种现象。最常见的是部分神经衰弱的病人，在睡觉前多思多虑，过度紧张，睡不着觉，烦恼，出现神经兴奋，心慌胸闷，应用镇静安神药物治疗能够改善。还有另一部分人群，患有心脏病，晚上睡觉的时候平卧位，回心血量增加，加重心脏负担，出现心慌胸闷症状。
如果出现了胸闷心慌的情况，首先需要考虑有没有冠心病，心功能不全所引起的心衰症状。建议首先需要完善心电图的检查，同时需要听诊双肺有没有湿性罗音，如果明确为冠心病所导致的，需要应用扩管利尿的药物。
心慌气短、胸闷可能是心脏神经官能症引起的，可以口服专用药物来进行治疗，同时要注重饮食的低盐、低脂。当然还有可能是由于冠心病引起的，可以去做一下心电彩超、心电图，查明原因之后再进行治疗。
如果经常出现心慌胸闷的情况，可以做一下心电图的检查，同时进行心脏彩超的检查。要明确是否有心脏缺血，是否有瓣膜关闭不全等情况的表现，需要针对检查结果进行对症治疗，平时也要注意不要劳累。
对于由慢性肺源性心脏病或者是支气管哮喘急性发作所导致的此种症状，通常可以通过卧床休息并且给予吸氧的方式进行治疗，同时也可以使用糖皮质激素进行治疗；对于冠状动脉粥样硬化性心脏病引发的此症状，通常可以使用扩张冠状动脉的药物进行治疗，常见的药物有消心痛、硝酸甘油以及阿司匹林等。针对此种情况，首先要明确病因，然后对症下药。
