2015年4月消化道穿孔,急性

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2015年4月消化道穿孔,急性弥漫性腹膜炎急诊后手术后出院,2016年1月29晚腹痛,30.31号持续腹痛,1号晚上急诊,说肠梗阻,医生说保守治疗,2号吊水灌肠,3号插胃管减压,一直没有效果,4号拍片,说要手术,4号晚上,我爸说心慌,冷汗,胃管引流液增多,墨绿色,医生说没事,5号手
医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
李成宝 副主任医师 襄阳市中医医院 内科 三级甲等
擅长:代谢类疾病
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指导意见:既然住院_已决定手术_就待手术后再看结果!请耐心等待!
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胡白瑜 副主任医师 曲靖市第五人民医院 内科 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢...
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指导意见:该患者出现肠梗阻是与前期的腹膜炎引起的肠粘连有关的,保守治疗效果不好,需要再次手术,但手术后可能会出现肠粘连更加重的情况,因此术后患者一定要注意饮食清淡,少食多餐,不易暴饮暴食。注意休息,不易剧烈活动。
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岳远永 主治医师 莘县第二人民医院 外科 二级甲等
擅长:外科常见病的诊治。
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你好!具体情况应咨询主治医生的。肠梗阻保守治疗无效的应手术治疗,术后恢复需要时间的。
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张凌凤 医师 张家口市第五医院 内科 二级
擅长:心肌梗死,心绞痛
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指导意见:对于消化道穿孔可以先保守治疗如果没有效果需要手术!
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相关问答

通常情况下,急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。具体情况分析如下:
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血,临床表现为呕血、黑便、血便等,急性上消化道出血患者如果及时进行治疗,经过药物治疗、止血治疗能够得到治愈,因此急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。
急性上消化道出血患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血,是消化系统常见的病症。轻者可无症状,重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等,伴有贫血及血容量减少,甚至休克,危及生命。
胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状,主要是呕血、黑粪、血便,还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品,比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者,应少吃或不吃容易产酸的食物,如蔗糖、甜糕点、红薯。

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急性上消化系统大出血是一种非常危险的疾病,它会导致休克和多器官功能衰竭,因此必须及时、准确地进行处理。在当前的临床上,对肝脏疾病的处理方法有如下的一些认识:
1、如果患者在医院外面转运,常规治疗方法是密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和神智,保证呼吸畅通,避免吸入。应注意吸入氧气,对有焦虑症的肝脏病人使用麻醉药。建立血管通路、输液生理盐水、葡萄糖等;
2、抵达医院后要进行特别的治疗,如:根据输血的特点,适时的进行输液、补水、药物、三腔两囊或内窥镜等。手术治疗要谨慎,避免出现并发症,死亡率高于选择性外科。肝硬化出血患者的补血原则是不能服用右旋糖酐或储备血液。适当补充水分,缓慢补充,避免出现肝性脑疾病和再次大出血。如果在基层医疗机构进行急诊治疗,情况已经得到控制,可以继续进行一次随访。如果出现了严重的大出血,一定要及时的转诊。

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十二指肠悬韧带上的消化道主要包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等疾病所致的大出血,属于急性上消化道出血。按照出血原因,可以将其分成两种类型:非静脉曲张和静脉曲张。胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致急性上消化道出血的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状,严重者主要是呕血、黑粪、血便等症状,还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。
如果出现急性上消化道出血的情况,患者应该及时前往医院就诊治疗。

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通常情况下,急性上消化道出血的检查是实验室检查、查体检查、胃肠钡餐造影等。具体情况分析如下:
实验室检查:急性上消化道出血患者可以做大便潜血检测确定是否为消化道出血。
查体检查:急性上消化道出血可能突然发生,患者可能会出现呕血和黑便,因此急性上消化道出血的检查是查体检查。
胃肠钡餐造影:急性上消化道出血患者可以做胃肠钡餐造影可提高诊断的正确率。

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急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血,胃空肠吻合术后吻合口附近的空肠上段病变所致出血也属这一范围。临床表现为呕血、黑便、血便等。当出血量在短时间内超过1000mL或超过循环血量的20%时,可引起周围循环障碍,严重者可危及生命。可能会出现呕血、黑便、血便等症状。
患者应禁食,卧位休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧。定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮;必要时行中心静脉压测定。

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