病人姓名: 陈景玉, 女, 1966年出生。2013年8月3日第一次胸部CT平扫,左肺原发病灶2.2×2.8cm。服埃克替尼药物前共作了14个化疗疗程,化疗药物第一个疗程用的卡铂+培美曲塞二钠,后十三个疗程用的是顺铂+培美曲塞二钠;前10个疗程从2013年8月到2014年6月;2015年7月份检查发现病灶增大,发展到了2.5cmX3.0cm;按照尤主任的建议继续进行化疗,又进行了4个疗程到2015年11月中旬。最后一次化疗对顺铂产生了过敏,而且由于身体的状况,停止了化疗;2016年1月13日进行了CT检查,发现病灶增大,发展到了3.5cm×3.8cm。按照主任医师的指导建议服用埃克替尼,服药之前的一个多月一直在咳嗽,阵发性的,但不影响睡眠;从最后一次化疗后,食欲一直不佳,人也在消瘦,但精神状况还不错,看不出有什么心里压力,心里状态不错;除了咳嗽和有疲劳感以及经常出汗外,其他和正常人一样。白天在天气不错的时候进行户外运动一次或二次;现在服药已经一个月,咳嗽有所缓解。
现在应该注意些什么?病人的情况怎样,还能活多长时间。
如果怀疑肺癌的话,可通过支气管镜、细胞学检查、X线、ECT等手段进行详细检查,确诊后应及时治疗。早期多以手术为主,中医药可作为辅助配合治疗,起到增效减毒,预防控制的作用,像人参皂苷rg3,作为一种天然的抗癌单体中药,得到了科学的验证且被国家所认可。许多临床病人服用后反馈不但病情得到了有效的控制,就连身体也有了明显改善。
肺癌症状可以表现为咳嗽,多为刺激性干咳,也可以出现咳痰带血丝或咳血。可以先查胸部CT,如果发现肺部肿物,需要进一步做纤维支气管镜取病理明确诊断。如果支气管镜无法取得病理,可以做经皮肺穿刺,取得病理。病理明确后,需要再根据全身的检查,如血常规,生化综合,肺癌肿瘤标志物及肝胆脾彩超,泌尿系彩超,心彩超,肺功能,年龄及体质状态等决定选择下一步治疗方式。
早期肺癌没有任何身体不适症状,一般都是通过体检检查出来,尤其是进行胸部CT检查出来的。当然,如果有持续的咳嗽、痰中带血,这样的病人更应该及时的进行胸部低剂量CT的体检,帮助排除肺癌。早期应采取手术治疗,以达到治疗的情况。
肺癌的检查方法很多,最常用有胸片或低剂量螺旋CT来进行肺癌的筛查。一旦发现肺上有阴影或明显的肿块,就需要进一步进行病理学的检查。其中包括支气管镜和经皮穿刺活检,明确肺癌的诊断。诊断为肺癌以后,需要分期的检查,包括头部的磁共振、腹部的超声或者CT、骨扫描等。
早期的肺癌大部分是通过体检,尤其是进行胸部CT检查出来的。所以我们现在一般50岁以上的健康人或者有长期的吸烟史、肺癌家族史的这些人,在体检的时候应用低剂量胸部CT进行体检,能够有效的检查出来早期的肺癌。
ct和支气管镜是检查呼吸系统常用的方法,关于肺癌的检查,支气管镜检查支气管内部的微小病变,而对支气管外的病变不能检测。CT能检测到肺组织和支气管壁比较大的病变,这两项检查是互补的。