如果化验结果提示总胆红素、间接胆红素和直接胆红素都增高,那么考虑是肝细胞性黄疸的可能性大。而常见的就是药物性肝炎,或者是慢性病毒性肝炎,出现了肝功能恶化,所以也会合并有胆汁排空的异常。
通常情况下,血清总胆红素高可能是肝炎、肝硬化等原因引起的。具体情况分析如下:
肝炎:肝炎是指由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种因素引起的肝脏炎症性疾病,可能会出现恶心、腹痛、乏力、疲劳等症状,肝炎患者进行肝功能检查时,一般可见血清总胆红素高。患者可以按照医嘱使用替比夫定片、利巴韦林片、拉米夫定片等药物进行治疗。
肝硬化:肝硬化是各种慢性肝病不断发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节、肝内外血管增殖等病症为特征的病理阶段,可能会出现消化不良、消化道出血、黄疸等症状,当患者患上肝硬化时,可能会导致血清总胆红素高。患者可以按照医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、强肝胶囊等药物进行治疗。
病人抽血查肝功能,如果总胆红素处于17.1μmol/L以上,就考虑胆红素升高,但是病人如果胆红素是在17.1-34.2μmol/L之间,临床上也叫做隐性黄疸,就是虽然病人有胆红素的升高,但是一般通过肉眼不能发现病人皮肤以及巩膜的黄染,此时病人还要进一步看有没有谷丙,谷草转氨酶的升高,如果有升高,多考虑肝功能损害,病人需要积极的保肝治疗。
首先应该找一下导致胆红素升高的原因,胆红素偏高有可能是肝细胞受损,饮食上多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,易消化的食物,平时不能劳累熬夜,保持良好的心态和生活作息规律,戒烟酒。
血清总胆红素偏高可能只是一些生理性因素所致,在新生儿当中最为多见,主要可能是胆红素代谢功能发育不完善所致。而如果平时有大量饮酒、熬夜和剧烈运动的情况,就也会出现该种情况。另外,胆结石等肝胆疾病,或者败血症、恶性贫血,都可能是病理性方面的因素。所以,当血清胆红素偏高时。应结合临床,逐一排查。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
黄疸升高主要是胆红素升高,可以有很多影响的。胆红素脑病,又称核黄疸,是由于胆红素通过血脑屏障,同时可以抑制脑组织对氧的利用,影响脑细胞的氧化,导致脑损伤。红细胞的破坏,产生胆红素,并且脑组织的防御功能比较差。